杜仲茶

注册

 

发新话题 回复该主题

中药学表格 [复制链接]

1#
北京白癜风的治疗费用 http://m.39.net/pf/a_4785588.html

中药药理学是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法,研究中药与机体相互作用及作用规律的一门科学。中药药理学研究内容:(药效学、药动学)

中药药性理论的现代研究

中药药性的现代研究(主要复习四气的现代研究)药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、*性等。四气的现代研究:对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢功能(主要通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴)等的影响寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用特点:温热药兴奋、寒凉药抑制热性:兴奋交感神经、促进内分泌腺的功能、增强物质代谢、强心、正性肌力、正性频率、收缩血管、升高血压、提高cAMP含量、增加脑内兴奋性递质Adr、DA、DβH含量。消旋去甲乌药碱→兴奋β受体。寒证、热证:与热性相反(解热、镇静、镇痛、抗惊厥……)。痛阈值、惊厥阈值,兴奋性神经递质(DA、NA),抑制性神经递质(5-HT)。植物神经平衡指数(反映交感神经-肾上腺系统功能)(唾液分泌量、心率、体温、呼吸、血压)。植物神经递质、受体。下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,下丘脑-垂体-甲状腺轴,下丘脑-垂体-性腺轴小檗碱、*芩苷、知母皂苷等多种成分五味的现代研究:辛:多含挥发油,其次是苷类与生物碱。苦:多含生物碱和苷类。甘:多含氨基酸、糖类、苷类和维生素等营养性成分。酸:多含鞣质和有机酸。咸:多含碘和无机盐。归经的现代研究:中药药效与归经:肝经:抗惊厥;止血。大肠经:泻下。中药药动学与归经:3H-川芎嗪:肝、胆囊。注意分布多有靶器官和中*器官的不同。中药微量元素与归经:补肾助阳:Zn、Mn、Fe。肝经:Zn、Mn、Cu、Fe。对中药*性的认识*副作用(中药*性的种类):中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾的*副作用。中枢神经系统:番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥:生物碱心血管系统:川乌、草乌、雪上一枝蒿、搜山虎:乌头碱。蟾蜍、罗布麻叶:类似洋地*中*(强心苷类)消化系统:决明子、大戟、青木香、苦参、了哥王、鸦胆子、甘遂、芫花、常山、苍耳子、巴豆:胃肠刺激肝肾*性:桑寄生、姜半夏、蒲*、苍耳子、川楝子、*药子、雷公藤、*丹、铅粉:肝脏。斑蝥、云南白药、木通、泽泻、肉桂、苍耳子:肾。过敏反应:地龙、五味子、金银花、三七、冰片、大青叶、板蓝根、丹参、桑椹、附子、苦参、穿心莲、鹿茸等。致畸,致突变致癌作用:雷公藤:致畸。槟榔、款冬花、紫草、藿香、石菖蒲、巴豆油:致癌。

影响中药药理作用的因素(药物因素、机体因素、环境因素)药物因素:品种与产地:“道地药材”采收与贮藏:人参、金银花、丹参、青蒿、薄荷、泽泻等很多中药的药理作用与药物的采收季节有很大的关系;药材储藏的温度、湿度、时间等也对中药的药理作用有明显影响。炮制:消除或降低药物的*性和副作用:附子、芍药、半夏、首乌。增加药效:延胡索、杜仲。加强或突出某一作用:大*(生、熟)制剂与煎煮方法:煎煮方法和条件:先煎、后下、分煎、合煎等---如大*配伍与禁忌:七情:单行、相须、相使;相畏、相杀;相恶、相反十八反、十九畏、妊娠禁忌禁用药:水蛭、虻虫等慎用药:大多是破气破血、活血祛瘀、辛热、滑利、沉降的药机体因素:生理状态(体质、年龄、性别、精神状态、遗传状况),病理状态(肝肾功能、解热、利尿),肠道内微生态环境(*芩苷→*芩素抗过敏↑,番泻苷→大*酸蒽酮泻下↑)环境因素:地理条件、气候、饮食习惯、家庭环境等。补阳药晨服;补阴药晚服。乌头碱*性:午时(12:00)>戍时(20:00)

中药作用特点

1.中药作用的两重性

2.中药作用的差异性

中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异。

3.中药作用的量效关系

只有个别中药有效成分作用的量效关系比较明确。

4.中药作用的时效关系

5.中药作用的双向性

中药具有双向作用,同一种中药可产生相反的药理作用。中药作用的双向性与所用剂量大小和所含不同化学成分有关,可出现小剂量兴奋,大剂量抑制,或大剂量兴奋,小剂量抑制的现象。

中药的双向调节作用的严格的定义应是指某一中药既可使机体从机能亢进状态向正常转化,也可使机体从机能低下状态向正常转化,因机体所处病理状态之不同而产生截然相反的药理作用,最终使机体达到平衡状态。

解表药复习要点解表药主要药理学作用:发汗作用(多为温热性发汗),解热作用,抗病原微生物作用,镇痛、镇静作用,抗炎作用,调节免疫作用。凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物称为解表药。驱散表邪:抗病原微生物,调节免疫作用解除表证:发汗,解热、镇痛、抗炎

发汗作用:温热性发汗、与中枢状态和外周神经有关。发汗特点:温热环境“温服”“温覆”。解热作用:方式较复杂,可通过发汗或促进发汗;皮肤血管扩张使散热增加;降低脑内cAMP的含量;影响中枢前列腺素E(PGE)的合成;抗炎;抗菌和抗病*等作用来解热。

麻*、桂枝、葛根、柴胡的功效麻*功效:发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿。1、发汗:特点:温热性发汗。阻碍汗腺导管对Na2+的重吸收,兴奋中枢,兴奋汗腺α受体2、平喘:平喘有效成分:麻*碱、伪麻*碱、麻*挥发油。平喘作用机理:可直接兴奋支气管平滑肌的β受体,使平滑肌松弛;

尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α受体,使血管收缩,降低血管壁通透性,减轻支气管黏膜水肿。

促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。

阻止过敏介质释放。3、利尿:D-伪麻*碱作用显著

利尿作用机制:扩张肾血管,阻碍肾小管对Na2+的重吸收4、解热、抗炎5、抗病原微生物6、镇咳,祛痰镇咳强度约为可待因的1/20。萜品烯醇是镇咳有效成分之一

7、兴奋中枢神经系统8、强心、升高血压

综上所述,麻*发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用,是其发汗散寒功效的药理学依据;缓解支气管平滑肌痉挛,减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的药理学基础;消除水肿的功效与利尿作用相关。主要有效成分是生物碱。现代应用

1感冒2支气管哮喘3低血压状态4鼻塞

桂枝功效:发汗解肌,温通经脉。1、扩血管促发热:

2、解热、镇痛:3、抗炎、抗过敏(抑制肥大细胞脱颗粒;抑制补体活性):4、抗病原微生物作用:

综上所述,桂枝促发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病原微生物等作用是其发汗解肌功效的药理学基础,桂枝主要有效成分是挥发油。

柴胡功效:疏散退热,舒肝解郁,升阳透疹。1、解热:和解表里解热主要成分为柴胡皂苷,皂苷元A和挥发油。总挥发油中的丁香酚,已酸,y—十一酸内酯和对-甲氧基苯二酮是其解热的主要成分

柴胡挥发油可能作用于下丘脑体温调节中枢,抑制该部位cANP的产生或释放,从而抑制体温调定点的上移,使体温下降。2、抗病原微生物:和解表里3、抗炎和解表里

抗炎作用涉及到多个环节:降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生。柴胡抗炎机制比较复杂,柴胡皂苷能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴,促进垂体分泌ACTH,增强糖皮质激素的抗炎作用。此外,可能还有直接抑制致炎物质释放的作用。4、促进免疫功能。增强免疫功能的主要成分:柴胡多糖、柴胡热水提取物:和解表里5、镇静、镇痛、镇咳:柴胡皂苷镇痛作用可部分被纳络酮拮抗:疏肝解郁6、保肝、利胆、降血脂:疏肝解郁

保肝机制可能在于:柴胡皂苷对生物膜(如线粒体膜)有直接保护作用;柴胡皂苷促进脑垂体分泌ACTH,进而升高血浆皮质醇,并能拮抗外源性甾体激素对肾上腺的萎缩作用,提高机体对非特异性刺激的抵抗能力;促进肝细胞DNA合成,抑制细胞外基质的合成。柴胡所含*酮类物质可能是其利胆成分。

柴胡影响脂质代谢的主要成分为柴胡皂苷、皂苷元a和b、柴胡醇、a-菠菜甾醇。

7、对内脏平滑肌的作用(肠、子宫)

综上所述,柴胡的解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能等作用是其和解表里功效的药效学基础;保肝、利胆、降脂、镇静、镇痛等作用与其疏肝解郁功效有关;而其对内脏平滑肌的兴奋作用可能与其升举阳气功效有关。其主要有效成分是柴胡皂苷、挥发油和多糖。现代应用:1发热2病*性肝炎3咳嗽4高脂血症5流行性腮腺炎

葛根

与功效主治相关的药理作用1、解热葛根所含*酮类物质是其解热作用的成分。

解热机制可能与以下环节有关:葛根使皮肤血管扩张,促进血液循环而增加散热。葛根素通过阻断中枢部位的β-受体而使cAMP生成减少,产生解热效应。2、降血糖葛根素是葛根降糖有效成分

3、对内脏平滑肌作用

其他药理作用

(1)抗心肌缺血葛根总*酮、葛根素是影响心脏功能的成分。

研究认为葛根素是一种β受体阻断剂。葛根素对缺血心肌及缺血再灌注心肌有保护作用,可减少心肌乳酸生成,降低耗氧量和肌酸激酶释放量,保护心肌超微结构,改善微循环障碍,减少TXA2生成。

(2)抗心律失常

(3)扩血管、降血压

(4)改善血液流变性和抗血栓形成

细辛

(1)解热解热作用部位可能是在中枢神经系统。

(2)镇静、镇痛

(3)抗炎

(4)抗变态反应

(5)对呼吸系统作用松弛支气管平滑肌而产生平喘作用。细辛醚有一定的祛痰作用。

(6)对心血管系统作用

(7)抗病原微生物作用

其主要有效成分是挥发油

不良反应

日用大剂量(20g/日)→口唇、舌尖、指尖发麻。②*樟醚有致癌作用。③肝、肾脂肪变性。

清热药凡以清泄里热为主要作用的药物,称为清热药。清热药具有清热泻火、解*、凉血、清虚热等功效,分类:清热泻火药,清热燥湿药,清热凉血药,清热解*药和清虚热药五类清热药的主要药理作用

1.抗病原微生物:抗菌谱较广。大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。*连、*柏、龙胆草等抗菌作用可能包括以下环节:破坏菌体结构,细胞膜出现皱缩并进入胞浆内;抑制核酸、蛋白质合成;干扰糖代谢等。现已明确的抗菌有效成分有小檗碱(*连、*柏、三棵针)、*芩素(*芩)、绿原酸、异绿原酸(金银花)、秦皮乙素(秦皮)、苦参碱(苦参、山豆根)、连翘酯苷(连翘)、色胺酮(板蓝根、青黛)、癸酰乙醛(鱼腥草)等。清热药的抗感染作用,应注意与抗生素作用之间存在一定差异。

2.抗*素:抗细菌内*素作用,能提高机体对内*素的耐受能力。

3.抗炎

4.解热

5.对免疫功能的影响清热药对免疫功能的影响较为复杂。一方面,多数清热药能提高机体的免疫功能,增强机体的抗病能力。另一方面,某些清热药又可抑制异常的免疫反应。

6.抗肿瘤

*芩

功效:清热燥湿,泻火解*,止血,安胎

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗菌,抗病*抗菌有效成分是*芩素和汉*芩苷元

(2)抗炎:*芩抗炎作用与抑制炎性介质的生成和释放有关,花生四烯酸的代谢产物是重要的炎性介质,*芩素、*芩苷等通过多种环节影响花生四烯酸代谢,不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白细胞三烯(LT)的生成,从而减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性及白细胞的趋化作用。

(3)对免疫功能的影响:*芩具有抗免疫反应作用,尤其对I型变态反应(过敏反应)作用显著。*芩免疫抑制作用的环节包括:①稳定肥大细胞膜,减少炎性介质释放。②影响花生四烯酸代谢,抑制炎性介质的生成。*芩还具有提高机体免疫功能作用。

(4)解热:*芩苷对正常体温大鼠无降温作用。

(5)保肝、利胆:*芩的保肝作用可能与抗氧自由基损伤有关。*芩及其有效成分*芩素等可促进胆汁分泌,有利胆作用。

(6)镇静

(7)对血液系统影响*芩有止血功效,黏毛*芩、滇*芩、薄叶*芩中的*芩苷水溶性成分具有促凝血和明显的延长纤维蛋白溶解活性作用,而*芩及甘肃*芩的水溶性成分则无明显作用。*芩素、汉*芩素、千层纸素、*芩新素Ⅱ等能不同程度地抑制胶原、ADP.花生四烯酸诱导的血小板聚集。抑制凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,产生抗凝血作用。

2.其他药理作用

(1)降血脂、抗动脉粥样硬化

(2)抗氧自由基损伤

(3)降压其降压作用机制与直接扩张外周血管有关;也有认为与抑制血管运动中枢有关。

临床应用

1小儿呼吸道感染2急性菌痢3病*性肝炎4疖疔,外痈,蜂窝组织炎和深部脓肿5急性胰腺炎

*连

功效:清热燥湿,泻火解*

1.功效主治相关的药理作用 

(l)抗病原体:*连及小檗碱具有广谱抗菌作用,*连低浓度抑菌,高浓度杀菌。抗菌作用环节可能是:①破坏细菌结构。②抑制细菌糖代谢,*连能抑制酵母菌及细菌糖代谢的中间环节丙酮酸的氧化脱羧过程。③抑制核酸、蛋白质合成。

(2)抗细菌*素、抗腹泻:

(3)抗炎、解热小檗碱对急慢性炎症均有抑制作用。*连其他成分如药根碱及*连碱也有显著的抗炎作用。小檗碱抗炎作用与其抑制炎症过程的某些环节有关。*连通过抑制中枢发热介质的生成或释放产生解热作用。

(4)镇静催眠

(5)降血糖:小檗碱的降血糖作用是通过抑制肝脏的糖原异生和/或促进外周组织的葡萄糖酵解作用产生的。

(6)抗溃疡;小檗碱抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌作用和对幽门螺杆菌有较强的抑菌作用有关。

(7)抗肿瘤:小檗碱还能通过抑制癌细胞呼吸,阻碍癌细胞嘌呤和核酸的合成,干扰癌细胞代谢等途径产生抗癌作用。

2.其他药理作用

(1)对心血管功能的影响

正性肌力作用:其正性肌力作用的机理与增加心肌细胞内Ca2+浓度有关;

负性频率作用;

抗心律失常小檗碱抗心律失常作用机制可能与前述降低心肌自律性、延长动作电位时程及有效不应期,消除折返冲动有关。

降压抗心肌缺血

(2)抗脑缺血

(3)抗血小板聚集:小檗碱抗血小板聚集作用与升高血小板内cAMP水平及Ca2+拮抗作用有关。

*连的有效成分:小檗碱

现代应用 

1感染性疾病2心脑血管性疾病3糖尿病4烧伤5胃及十二指肠溃疡萎缩性胃炎

金银花

功效:清热解*,疏风散热

(1)抗病原微生物:广谱抗菌作用。绿原酸和异绿原酸是金银花重要的抗菌成分,*酮类及挥发油也可能有一定抗菌活性。

(2)抗内*素

(3)抗炎。解热

(4)增强免疫

现代应用:

1急性上呼吸道感染2小儿肺炎3急性扁桃体炎4多种感染性疾病如急性菌痢、皮肤化脓性感染,急慢性湿疹,钩端螺旋体病

大青叶板蓝根

(l)抗病原微生物:板蓝根对细菌、病*、钩端螺旋体、真菌等多种病原微生物有抑制作用。靛蓝、靛玉红可能是其抗病原微生物的有效成分。

(2)提高机体免疫功能:有效成分是板蓝根多糖。

(3)保肝:大青叶与板蓝根具有显著的保肝作用。

化学成分

 大青叶含菘蓝苷,靛蓝,靛玉红,色胺酮及挥发油等。
  板蓝根含靛甙、靛玉红

现代应用

1上呼吸道感染2扁桃体炎,咽炎3急性传染性肝炎4流行性乙型脑炎及流行性脑沁人脊髓膜炎5带状疱疹,单纯疱疹、疱疹性口腔炎等病*感染性疾病

青蒿

功效:清热解*,除蒸,截疟

(l)抗病原微生物

1抗疟原虫青蒿素是青蒿的抗疟有效成分,具有高效、速效、低*等特点。青蒿素的衍生物蒿甲醚、青蒿酯钠也具有良好抗疟作用。其抗疟机理主要是影响疟原虫的膜结构,首先是抑制疟原虫表膜、线粒体膜,其次是核膜、内质网膜。对核内染色质也有一定的影响。青蒿素分子结构中所独有的过氧基是产生抗疟作用的必要基团。青蒿素对血吸虫成虫具有明显的杀灭作用。

2抗菌,抗病*

(2)抗炎:莨菪亭是其抗炎成分之一。

(3)解热、镇痛青蒿水提物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物均有明显的解热作用,。

(4)对免疫功能的影响

(5)抗癌

现代应用

1疟疾2高热3皮肤真菌病和神经性皮炎

栀子

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗病原体

(2)抗炎

(3)镇静、镇痛:栀子所含成分熊果酸是其镇静作用有效成分之一。栀子醇提物及京尼平苷有镇痛作用。

(4)降温和解热:熊果酸是降温有效成分之一。

(5)利胆、保肝

2.其他药理作用

(1)促进胰腺分泌:栀子及其提取物能促进胰腺分泌,降低胰酶活性,对胰腺细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜均有稳定作用,能使胰腺细胞膜结构、功能趋于正常。促进胰腺分泌以京尼平作用最强,降低胰酶活性以京尼平苷作用最显著。

(2)降压

现代应用

1急性*疸型肝火2扭挫伤3急性卡他性结膜炎

鱼腥草

(1)抗病原微生物鱼腥草具有广谱抗菌作用。鱼腥草素是鱼腥草中具有抗菌活性的主要成分。

(2)抗炎:鱼腥草素、*酮成分槲皮素、槲皮苷是其抗炎有效成分。

(3)对免疫功能的影响:鱼腥草清热解*、消痈排脓功效与提高机体非特异性免疫功能有关。鱼腥草具有抗过敏作用。抗过敏作用环节可能包括抑制过敏介质释放、对抗过敏介质作用及直接松弛平滑肌等。

现代应用

1急性呼吸道感染2妇科炎症及不孕症3癌性胸腔积液4外科术后感染,皮肤病,细菌性痢疾

苦参

1.与功效主治相关的药理作用

(l)抗病原体

(2)抗炎:苦参水煎液及苦参碱均有显著的抗炎作用。

(3)抗过敏苦参有免疫抑制作用。5种生物碱(苦参碱、槐胺碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐果碱)的免疫抑制作用,其中苦参碱的免疫抑制作用较强,而槐果碱作用较弱。

(4)抗肿瘤多种苦参生物碱均有抗肿瘤作用。

(5)解热

(6)止泻

2.其他药理作用

(1)抗心律失常

(2)抗心肌缺血;

现代应用

1急慢性肠炎2滴虫性阴道炎3皮肤病4心律失常5肿瘤6肝病

牛*

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗病*

(2)抗炎

(3)解热:牛磺酸是牛*解热作用的有效成分之一。

(4)镇静抗惊厥:

(5)降压

2.其他药理作用

(l)强心:牛磺酸可能是牛*强心的主要有效成分。

(2)利胆解痉

知母

1.与功效主治相关的药理作用

(l)抗病原微生物

(2)解热:

(3)抗炎:有效成分是芒果。

(4)对交感神经和β受体功能的影响:知母及其皂苷元能使血、脑、肾上腺中多巴胺-β-羟化酶活性降低,NA合成和释放减少;能抑制过快的β受体蛋白质合成,下调过多的β受体;能使阴虚模型动物脑、肾中β受体功能下降,血中cAMP含量减少;从而导致交感神经和β受体功能降低。知母还能调节失调的β受体和M受体功能,使之恢复正常。

(5)降血糖:知母降血糖的有效成分为知母聚糖A、B、C、D,以B活性最强。

2.其他药理作用

(1)改善学习记忆

(2)对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响:知母能保护肾上腺皮质,减轻糖皮质激素的副作用。

(3)抗癌:

泻下药

凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。

分类:攻下药,润下药,峻下逐水药

主要药理作用如下:

1泻下作用本类药物成分不同,均能通过不同方式刺激或润滑肠粘膜,使肠蠕动增加,产生有规律的泻下作用。各类药物泻下作用机理、作用部位不同,攻下药:大*、蕃泻叶、芦荟均含有蒽甙,在肠道细菌酶的作用下分解成甙元,刺激大肠粘膜产生泻下作用。作用部位在大肠,属于刺激性泻药。芒硝含硫酸钠(Na2SO4),在肠道内以离子形式存在(Na+、SO2-),不易被吸收,使肠内渗透压升高,保留大量水分,肠容积增大,机械刺激肠壁而使肠蠕动增加,产生泻下作用,属于容积性泻药。润下药:火麻仁、郁李仁等均含有脂肪油(30%~50%),可润滑肠壁而致泻,属于润滑性泻药。另外,脂肪油在碱性肠液中能分解成甘油和脂肪酸,可刺激肠壁而致泻。峻下药:峻下药多含有刺激性成分,如牵牛子甙、巴豆油、芫花素等。这些成分可强烈刺激整个消化道粘膜,使整个胃肠运动增加、分泌亢进,导致水泻。剂量较大可引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应,应用时需适当炮制并掌握好剂量。

2利尿作用

3抗病原体

4、抗炎作用

5、抗肿瘤作用大*、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。

大*

功效:泻热通肠,凉血解*逐瘀通经

1.与功效主治相关的药理作用

(1)泻下:致泻的主要成分为结合型蒽苷,其中以番泻苷A作用最强。泻下作用可能包括如下环节:①大*口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶(主要为β葡萄糖苷酶)水解生成苷元,苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛,促进肠蠕动而发挥致泻作用;②蒽酮具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动;③大*抑制肠平滑肌上Na+,K+-ATP酶,抑制Na+从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快;④部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。大*致泻作用部位主要在大肠。

(2)保肝、利胆:大*通过促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生;刺激人体产生干扰素,抑制病*的繁殖;促进肝脏血液循环,改善微循环等途径,产生保肝作用。

(3)胃黏膜保护、抗急性胰腺炎:大*具有胃黏膜保护作用,能促进胃黏膜PGE生成,增强胃肠黏膜屏障功能。大*鞣质可减少胃液分泌量,降低胃液游离酸度。大*素、芦荟大*素、大*酚、大*酸等对幽门螺旋杆菌均有抑制作用。大*的有效成分如大*素对胰蛋白酶、芦荟大*素对多种胰酶有抑制作用,对胰弹性蛋白酶、大*酸对胰激肽酶、大*酚和大*素甲醚对胰蛋白酶与胰激肽释放酶等有较强的抑制作用。此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。

(4)利尿、改善肾功能:大*素、大*酸、芦荟大*素有明显的利尿作用,大*利尿作用与对肾髓质Na+,K+-ATP酶的抑制作用有关,使Na+重吸收减少,排出增加。大*治疗氮质血症的机理可能是:①大*泻下作用使肠内氨基酸吸收减少;②血中必需氨基酸增高,使蛋白质合成增加;③大*抑制体蛋白分解从而减少BUN的来源;④促进尿素和肌酐随尿液排泄;⑤抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。

(5)对血液系统的作用:

①止血大*能缩短出血时间,作用确切,见效快。所含d-儿茶素、没食子酸为其有效成分。止血作用环节为:促进血小板的黏附和聚集功能,有利于血栓形成;使血小板数和纤维蛋白原含量增加,凝血时间缩短;降低抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;收缩损伤局部血管,降低毛细血管通透性。

②改善血液流变性大*能改善血液流变性,使血液黏度及红细胞压积均降低。

大*抑制细胞膜Na+,K+-ATP酶活性,提高血浆渗透压,使组织内的水分向血管内转移,使血液稀释,从而降低血液黏度、改善微循环障碍。

③降血脂有效成分为蒽醌类、儿茶素等化合物。

(6)抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节抑菌的有效成分主要为大*酸、大*素、芦荟大*素。大*抗炎作用可能与垂体肾上腺系统无关。目前认为大*抗炎作用机理主要与抑制花生四烯酸代谢有关,大*可抑制环氧化酶,使前列腺素E合成减少,并抑制白三烯B4的合成。大*对癌细胞代谢的多个环节有影响,既能抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程,又能抑制DNA、RNA及蛋白质的生物合成,而对宿主正常组织无明显影响。

芒硝

1.与功能主治相关的药理作用

泻下:芒硝主要成分为硫酸钠,机制:口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。

2.其他药理作用

(1)利胆

(2)利尿

(3)抗肿瘤:抗癌机理可能与酸化肠内环境,减少脱氧胆酸含量,抑制肠上皮细胞DNA合成,降低对致癌物的敏感性有关。

(4)抗炎作用

祛风湿药

凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物,称为祛风湿药

分类:祛风湿散寒药,祛风湿清热药,祛风湿强筋骨药

祛风湿药具有以下主要药理作用。

1抗炎:抗炎机理①兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能(秦艽、五加皮、雷公藤)。②抑制前列腺素的合成和释放(粉防己碱)。
  
  

2镇痛镇痛部位在中枢神经系统。

3免疫抑制:雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用。 

秦艽

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗炎:抗炎的主要有效成分为秦艽碱甲,秦艽碱甲抗炎作用是通过兴奋下丘脑、垂体,使ACTH分泌增多,从而增强肾上腺皮质功能实现的。

(2)镇痛

(3)抗过敏

(4)镇静、解热

(5)抗菌

(6)利尿

2.其他药理作用

(l)升高血糖:秦艽碱甲是通过促进肾上腺素的释放而产生升高血糖的作用。

(2)降压:秦艽碱甲有降压作用,持续时间较短,同时心率减慢,阿托品及切除迷走神经对其无明显影响,故与迷走神经无关。

(3)保肝、利胆

五加皮

1.与功能主治相关的药理作用

(l)抗炎:抗炎机制主要通过减少炎症介质的释放及抑制其致炎作用所致。

(2)对免疫功能的影响细柱五加皮水煎醇沉液对免疫功能有抑制作用,五加皮总皂苷和多糖则有提高机体免疫功能的作用。

(3)镇静、镇痛细柱五加皮醇浸膏有镇静作用。正丁醇提取物及短梗五加醇提物均能提高痛阈,具有明显镇痛作用。

(4)促进核酸合成

(5)性激素样作用

防已

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗炎:抗炎机制:粉防己碱直接作用于肾上腺,使肾上腺皮质功能增强而发挥抗炎作用。粉防已碱可通过抑制炎症白细胞磷脂酶A2(PLA2)的活性,从而减少炎症介质(PG、LT)、血小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。此作用可被钙和钙调素逆转,提示粉防已碱降低炎症白细胞PLA2活性的作用与其拮抗钙和钙调素有关。

(2)免疫抑制和抗过敏:粉防己碱的免疫抑制作用和抗过敏作用与钙通道的阻滞有关。

(3)镇痛:汉防己总碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用,总碱的作用最强。

2.其他药理作用

(1)对心血管系统作用:

抑制心脏和抗心律失常:由于抑制了心肌细胞外钙内流和细胞内钙释放所致;

降压:主要是通过扩张血管,为选择性阻滞慢通道钙内流所致;

抗心肌缺血;粉防己碱扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,扩张冠脉的作用为对血管的直接作用。

(2)抗肝纤维化:

(3)防治矽肺:矽肺组织胶原积聚是由石英粉尘引起胶原基因的表达增强所致,粉防已碱直接或间接抑制胶原基因的转录,从而减少病变组织中胶原蛋白的合成。

(3)抗肿瘤

雷公藤

1.与功效主治相关的药理作用

(1)对免疫功能的影响:雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用。雷公藤甲素对单向混合淋巴细胞反应(MLR)。迟发型超敏反应(DTH)、体外诱导的抑制性T细胞(Ts细胞)活性、T淋巴细胞亚群均表现抑制作用;雷公藤红素也能抑制ConA、PHA、PWM及LPS诱导的小鼠脾细胞和淋巴细胞的增生,雷公藤红素腹腔注射可明显减轻小鼠胸腺重量,降低脾脏溶血空斑形成细胞数,同时能提高血清补体含量。雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制白细胞介素-1(IL-l)、白细胞介素-2(IL-2)活性和抑制细胞释放PGE2有关。

(2)抗炎:雷公藤抗炎作用是多环节的,抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性,可能是其抗炎作用的主要环节。

(3)对血管和血液系统的作用;雷公藤能通过多种机制调控血管的新生过程。

2.其他药理作用

(l)对生殖系统的影响雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。雷公藤的抗生育作用与棉酚有相似之处。这种作用是可逆的,停止给药后6-8个月生育功能可以恢复。

(2)抗肿瘤雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。雷公藤的抗肿瘤作用可能与其具有烷化作用有关。

芳香化湿药

凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。

1.调整胃肠运动功能:芳香化湿药均含有挥发油,具有健胃驱风作用,故刺激或调整胃肠运动功能的作用。佩兰、白豆寇能提高肠道紧张度,砂仁有促进肠管推进运动作用。厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解痉作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响,与机体的机能状态有关,也与剂量也有一定的关系,小剂量下兴奋,大剂量抑制。

2.促进消化液分泌:含有挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部黏膜,反射性地增加消化腺分泌。

3.抗溃疡:机制①增强胃黏膜保护作用。②抑制胃酸分泌过多。

4.抗病原微生物:抗菌谱广,抗菌、抗病*、抗真菌。

厚朴

1.与功效主治相关的药理作用

(1)调整胃肠运动功能:厚朴煎剂一定剂量范围内对肠肌有兴奋作用,加大剂量产生抑制作用,而抑制作用更显著。

(2)促进消化液分泌:厚朴所含挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部黏膜,能反射性地增加消化腺分泌。

(3)抗溃疡:生品厚朴煎剂、姜炙厚朴煎剂、厚朴酚及和厚朴酚具有抗溃疡作用,厚朴抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌过多有关。

(4)保肝:厚朴酚为抗肝炎病*的有效成分。

(5)抗菌抗病*:厚朴酚、乙醚及甲醇提取物。

(6)抗炎镇痛:厚朴乙醇提取物。

2.其他药理作用

(1)中枢抑制和肌松厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物有明显的中枢抑制作用,厚朴提取物对脑干网状结构激活系统及丘脑下前部的觉醒中枢有抑制作用。厚朴酚能显著抑制中枢兴奋性氨基酸谷氨酸的作用而产生脊髓抑制。厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用,能明显抑制脊髓反射,作用可被大剂量的士的宁所拮抗,属于非箭*样的肌松剂。

(2)抑制血小板聚集有效成分厚朴酚与和厚朴酚,抑制作用与抑制血栓素A2(TXA2)的合成及细胞内的Ca2+流动有关。

(3)降压、松弛血管平滑肌:厚朴碱注射给药有明显的降低血压作用,厚朴提取物此作用可能与钙通道阻滞作用有关。

广藿香

1.与功效主治相关的药理作用。

(1)促进胃液分泌:挥发油可刺激胃黏膜,促进胃液分泌,增强消化能力。

(2)抗病原微生物

利水渗湿药

凡能通利水道,渗泄水湿的药物,称利水渗湿药。

利水渗湿药的主要药理作用如下。

1、利尿 作用机理①抑制肾小管对水和钠的重吸收,如猪苓、泽泻。②拮抗醛固酮作用,如茯苓素。③增加心钠素(ANF)的含量,如泽泻。影响因素 采收季节、实验动物种属、给药途径、炮制方法等。 

2.抗病原微生物作用抗菌、抗真菌、抗病*作用。

3.利胆保肝

4.抗肿瘤、增强免疫功能

茯苓

1.与功效主治相关的药理作用

(1)利尿茯苓素是利尿作用的有效成分,具有和醛固酮及其括抗剂相似的结构,可与大鼠肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮活性,提高尿中Na+/K+比值,产生利尿作用。推测茯苓素可能是一种醛固酮受体拮抗剂。

(2)免疫调节作用茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。其作用机理可能与其诱导产生IL-2有关。茯苓素对免疫功能具有调节作用。茯苓素对IL-2的产生呈剂量依赖性的抑制作用,这种作用可能是其免疫抑制作用的机理之一。

(3)抗肝硬化

(4)对胃肠功能的影响松弛肠管,预防溃疡,降低胃酸含量。

2.其他药理作用

(l)抗肿瘤有效成分是茯苓多糖与茯苓素,茯苓多糖抗肿瘤作用机制包括提高宿主的免疫系统功能及直接的细胞*作用(如改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性)两个方面。茯苓素抗肿瘤作用机制可能是通过抑制肿瘤细胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞DNA合成,并提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力,增强杀伤肿瘤细胞作用。

(2)抗菌、促进造血功能、镇静等作用。

泽泻

1.与功效主治相关的药理作用

(1)利尿利尿作用显著。利尿作用的强弱因采集季节,药用部位及炮制方法的不同而异。冬季采集者作用强,春季采集者作用稍差;泽泻须(冬季产的)稍有利尿作用,泽泻草根则无利尿作用;生泽泻以及酒制、麸制泽泻均有一定的利尿作用,而盐泽泻则无利尿作用。

泽泻的利尿作用机理可能包括:①直接作用于肾小管的集合管,抑制K+的分泌,同时抑制Na+的重吸收;②增加血浆心钠素(ANF,从心房组织释放的一种低分子多肽,具有排钠利尿作用)的含量;③抑制肾脏Na+,K+-ATP,酶的活性,减少Na+重吸收等。

(2)抗炎泽泻水煎剂有明显抗炎作用,作用机制可能是直接作用,不是通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统间接发挥作用。

(3)抗实验性肾结石作用机制通过明显降低肾钙含量和减少肾小管内草酸钙结晶形成来实现的。

2.其他药理作用

(1)降血脂泽泻的多种粗制剂(粗提液、醇浸膏,醇浸膏的乙酸乙酯提取物,乙酸乙酯浸膏等)有降低血脂的作用。泽泻提取物降低胆固醇的作用机制可能为降低小肠胆固醇的吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。

(2)抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化的机理与其降血脂、升高高密度脂蛋白(HDL),调节PGI2/TXA2的动态平衡,抗氧化,抑制动脉壁内钙异常升高,以及改善血液流变性等多种作用有关。

(3)抗脂肪肝泽泻所含胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸是其抗脂肪肝的有效成分。

(4)抗血小板聚集和抗血栓

(5)降压

茵陈

1.与功效主治相关的药理作用

(1)利胆茵陈利胆作用的有效成分达10多种种主要有茵陈香豆酸(A、B有、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮、茵陈*酮、茵陈二炔、茵陈二炔酮、茵陈炔内酯、绿原酸、咖啡酸及对羟基苯乙酮等。上述化学成分均能使胆汁流量增加,胆汁排泄加速,同时能扩张胆管、收缩胆囊,只是作用强度上有所不同。对羟基苯乙酮等还能增加大鼠胆汁中的胆酸、胆固醇等成分的分泌量。

(2)保肝茵陈色原酮、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈*酮等成分均有保肝作用。茵陈具有诱导肝药酶的作用,还能抑制β葡萄糖醛酸酶活性,减少葡萄糖醛酸的分解,增强肝脏的解*功能。茵陈的保肝作用机理可能为:诱导肝药酶、增强肝脏的解*功能、保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生。

(3)抗病原微生物茵陈抗菌活性成分主要是茵陈炔酮、对羟基苯乙酮和其他挥发油成分。茵陈蒿乙醇提取物对流感病*有抑制作用,水煎剂对ECHO病*也有抑制作用。

(4)降血脂与抗动脉粥样硬化

(5)解热、镇痛、抗炎

2.其他药理作用

(1)抗肿瘤有效成分主要是茵陈色原酮和蓟*素。

猪苓

1.与功效主治相关的药理作用

(1)利尿利尿作用机制主要是与抑制了肾小管对水及电解质,特别是钠、钾、氯的重吸收有关。

(2)增强免疫功能猪苓多糖是猪苓增强免疫功能作用的主要有效成分,能提高巨噬细胞吞噬能力;直接促进免疫细胞(B细胞)的有丝分裂,明显促进T细胞对ConA和B细胞对细菌脂多糖(LPS)的增殖反应,增强异型脾细胞诱导的迟发型超敏反应,明显增强异型脾细胞激活的细胞*T细胞(CTL)对靶细胞的杀伤活性。

2.其他药理作用

(1)抗肿瘤猪苓多糖为猪苓抗肿瘤作用有效成分。猪苓多糖抑制肿瘤的作用机制可能与抑制肿瘤细胞的DNA合成及增强机体免疫功能等作用有关。

(2)保肝猪苓多糖能减轻CCl4所致的肝脏损伤,使血清谷丙转氨酶活力下降,促进肝脏再生。

温里药

凡以温里祛寒为主要作用,治疗里寒证的药物,称为温里药,又称祛寒药。

1.对心血管系统的影响

(1)强心温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。例如,附子、干姜、肉桂、吴茉莫及其制剂均有强心作用,可使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加。

从附子中提取的消旋去甲乌药碱是附子强心的主要成分,是β受体部分激动剂。

肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺有关,而干姜的醇提液有直接兴奋心肌作用。

(2)抗心肌缺血附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉,增加冠脉流量,对垂体后叶素及急性心肌缺血有改善作用。

另外,附子和干姜等还能提高机体耐缺氧能力,延长动物在缺氧条件下的存活时间。

(3)改善循环附子、肉桂、干姜等温里药可扩张心脑血管,增加心脑血流量。部分温里药如胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表血管、内脏血管扩张,改善循环,使全身产生温热感。温里药能“助阳”、“散寒”,治疗四肢厥逆(冷)主要与其改善循环作用有关。

(4)抗休克附子、肉桂、干姜等及其复方对失血性、内*素性、心原性及肠系膜上动脉夹闭性等休克均能提高动脉压,延长实验动物存活时间和提高存活百分率。此外,对单纯缺氧性、血管栓塞性休克等亦有明显的防治作用。

温里药抗休克的作用机理主要与其强心。扩张血管、改善微循环有关。

2.对消化系统的影响

(1)对胃肠运动的影响温里药大多具有增强胃肠功能,健胃驱风的作用。干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等性味辛热,含有挥发油,对胃肠道有温和的刺激作用,能使肠管兴奋,增强胃肠张力,促进蠕动,排出胃肠积气。另一方面,附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空,吴茱萸、干姜、肉桂能缓解胃肠痉挛性收缩。

(2)促消化干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善,胃液分泌增加,胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加,有助于提高食欲和促进消化吸收。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量,提高胃蛋白酶活力。

(3)利胆、止吐、抗溃疡干姜、肉桂、高良姜等还能促进胆汁分泌。干姜浸膏可抑制由硫酸铜所致的大的呕吐,吴茱萸、丁香亦有止吐作用。干姜、吴茱萸等还有抗胃溃疡的作用。

3.对肾上腺皮质系统功能的影响附子、肉桂、干姜对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用,可使肾上腺中维生素乙胆固醇含量降低,促进肾上腺皮质激素的合成。附子可兴奋下丘脑,使促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的释放增加。

4.对神经系统的影响附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用。附子、乌头、花椒有局部麻醉作用。温里药能通过影响植物神经系统及内分泌功能,改善物质代谢,产生热量。加附子、肉桂、干姜能兴奋交感神经,使产热增加。

5.抗炎、镇痛利用热板法、扭体法及电刺激测定法均证明,附子、乌头、肉桂、干姜、吴茱萸等有不同程度的镇痛作用。附子、乌头、干姜、丁香、高良姜等均具有抗炎作用。

综上所述,温里药的强心、升高血压、扩张血管、增加血流量和增强交感一肾上腺系统的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础。而抗溃疡、增强胃肠功能、调节胃肠运动、抗腹泻和抗炎、镇痛等又是其温中止痛的药理学基础;抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其温通血脉的药理学依据。同时还有解热、镇静、抗菌、抗氧化等作用,与其功效也有一定联系。

附子

1.与功效主治相关的药理作用附子具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效。

(l)强心附子能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心肌耗氧量。附子用药过量可引起心律不齐。去甲乌药碱(DMC)是附子强心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。目前研究认为,去甲乌药碱是β受体部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。

(2)对血管和血压的影响 附子有扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用,此作用可被心得安所阻滞。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分,具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用,氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。

(3)抗休克心肾阳衰证所见的四肢厥冷,脉微欲绝,与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,能兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,亦有强心升压作用。

由此可见,附子的抗休克作用,与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。

(4)抗心律失常 附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对缓慢型心律失常有明显防治作用,能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对窦房结功能低下症有一定的治疗作用,使窦房结与房室结功能趋于正常,S-T段及T波恢复正常。

附子剂量过大,可导致心律失常,应引起注意。

(5)心肌保护作用去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤,对心肌有保护作用。

(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。提示其对心、脑有保护作用。

(7)抗炎、镇痛附子煎剂对急性炎症模型有明显抑制作用。乌头碱类生物碱也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物肾上腺中维生素C和胆固醇含量减少,尿中17-羟类固醇增加,血中嗜酸性白细胞降低,碱性磷酸酶和肝糖原增加。

另有实验发现,动物切除双侧肾上腺后,附子仍有抗炎作用,说明附子除兴奋垂体-肾上腺皮质系统外,本身可能还具有皮质激素样作用。

生附子及乌头碱能抑制醋酸所致的小鼠扭体反应。乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱,既是*性的成分,又是镇痛作用的有效成分。

(8)对阴虚、阳虚证动物模型的影响附子可使阴虚证进一步恶化,使阳虚证得到改善。另外,虚寒证时内分泌和交感神经系统的功能均处于低下的状态,其脑中去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低,5-HT的含量升高。

而附子可使脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化,

(9)对消化系统的影响附子煎剂可抑制胃排空,但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动,而具有胆碱样、组胺样的作用。

2.其他药理作用

(1)镇静生附子能抑制小鼠自发活动,延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。

(2)局麻附子能刺激局部皮肤,使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象,产生瘙痒与灼热感。继之麻醉,丧失知觉。

除上述作用外,附子还有增强免疫、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。

综上所述,附子回阳救逆,补阳助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关;逐风寒湿邪又与抗炎,镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。

附子的有效成分是生物碱。至于附子增强免疫功能,对阴虚、阳虚动物模型的影响等其他作用,既与附子温补肾阳功效有一定的关系,又是现代研究的进展。

附子为*性较大的中药,其*性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱0.2mg即可引致中*,乌头碱的致死量为3-4mg。常见的中*症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花,口舌、四肢及全身发麻,畏寒。严重者出现瞳孔散大,视觉模糊,呼吸困难,手足抽搐,躁动,大小便失禁,体温及血压下降等。乌头碱对心脏*性较大,心电图表现为一过性心率减慢,房性、室性期外收缩和心动过速,以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。

附子经过炮制,乌头碱类生物碱含量大大降低,*性也明显降低。附子通过合理的配伍,可明显降低其*性和不良反应,如四逆汤。

干姜

1.与功效主治相关的药理作用

(1)对消化系统的影响干姜含芳香性挥发油,对消化道有轻度刺激作用,可使肠张力、节律及蠕动增强,从而促进胃肠的消化机能。干姜还能增强唾液分泌,加强对淀粉的消化力。

(2)对心血管系统的影响其强心成分为姜酚和姜烯酮。姜酚及姜烯酚能使血管扩张,促进血液循环。姜烯酚能抑制去甲肾上腺素(NA)对肠系膜静脉的收缩作用。

(3)抗炎干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎作用。给大鼠灌服干姜水提物、干姜挥发油或干姜酚酸性部位,也能显著降低肾上腺中维生素C的含量,说明干姜的抗炎作用可能是通过促进肾上腺皮质的功能产生的。

(4)镇痛干姜醚提物、水提物都有镇痛作用,且呈量效关系。

(5)抗血栓干姜水提物对ADP、胶原酶诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,使实验性血栓形成延迟。干姜挥发油亦具有抗血栓形成的作用,并能明显延长白陶土凝血活酶时间。

肉桂

1.与功效主治相关的药理作用

(1)对心血管系统的影响

①强心:桂皮醛能增强心脏的收缩力,增加心率。肉桂的强心作用主要与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺(CA)有关。

②对血管和血压的影响:肉桂、桂皮醛等对动物外周血管有扩张作用,可使冠脉和脑血流量明显增加,血管阻力下降,血压降低。

③改善心肌血液供应:肉桂水提物和肉桂油能明显提高大鼠左室舒张压和冠脉压,促进心肌侧支循环开放,改善心肌血液供应。

(2)对消化系统的影响

①抗溃疡:肉桂水提物、醚提物和肉桂苷对大鼠应激性,以及消炎痛、乙酸、5-HT等所致的胃溃疡均有抑制作用,并能明显抑制小鼠水浸应激性、大鼠幽门结扎性溃疡。

②健胃、驱风:桂皮油对胃黏膜有直接的缓和的刺激作用,能使消化道分泌增加,消化机能增强,消化道积气排出。

(3)对内分泌的影响肉桂对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。

(4)抗血小板聚集、抗凝血肉桂提取物、桂皮醛在体外,对血小板聚集有抑制作用。

(5)抗炎作用

(6)镇痛

2.其他药理作用

(1)对中枢神经系统的影响肉桂油、桂皮酸钠、桂皮醛等具有镇静、抗惊厥作用。桂皮醛使动物自发活动减少,延长环己巴比妥钠麻醉的时间,可对抗苯丙胺引起的动物活动过多。桂皮醛还可延缓士的宁引起的强直性惊厥及死亡时间。

(2)抗菌肉桂醛对22种31株条件致病性真菌均具抗菌作用,其MIC分别为0.-lmg/ml,具有抗菌谱广、*性低的特点。桂皮油对革兰阳性菌也有抑制作用。肉桂醇提物能明显抑制突变链球菌细胞黏附在玻璃表面,提示有预防龋齿的作用。

除上述作用外,肉桂还有调整免疫功能、松弛支气管平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。

肉桂功效作用的物质基础是以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。

理气药

凡以疏畅气机,调整脏腑功能,消除气滞、气逆为主要作用的药物,称为理气药。

1.调节胃肠运动理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用,这与胃肠机能状态、药物剂量及动物种类等有关。

(1)抑制胃肠运动通过理气药的作用,可使紊乱的胃肠运动机能恢复正常。理气药的解痉作用机制可能主要是阻断M胆碱受体及直接抑制肠肌所致,部分药物的作用与兴奋a受体有关。理气药解痉作用的有效成分之一,可能为多数药物所含有的对羟福林和N-甲基酪胺。

(2)兴奋胃肠运动部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平滑肌,增强其运动。

2调节消化液分泌理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作用,这与药物含不同成分及机体所处状态有关。许多理气药性味芳香,含挥发油,对胃肠黏膜具有轻度刺激作用,可促进消化液分泌,呈现健胃和助消化作用。但部分理气药又可对抗病理性胃酸分泌增多,降低溃疡发病率,具有抗溃疡作用。

3利胆肝的疏泄作用与胆汁排泄功能有关。青皮、陈皮、香附、沉香均有不同程度的利胆作用,能促进实验动物和人的胆汁分泌,使胆汁流量增加,青皮和陈皮能显著增加胆汁中胆酸盐含量。

4松弛支气管平滑肌多数理气药有松弛支气管平滑肌作用。其作用机制可能与直接松弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抗过敏介质释放、兴奋支气管平滑肌的β受体有关。另外,陈皮、青皮、香橼中所含挥发油尚有祛痰止咳作用。

5调节子宫机能的作用。枳实、枳壳、陈皮、土木香等能兴奋子宫平滑肌,而香附、青皮、乌药、甘松则抑制于官平滑肌,使痉挛的子宫平滑肌松弛,张力减小。

6.对心血管系统的作用枳壳、枳实、青皮、陈皮均含对羟福林,枳实、枳壳尚含N一甲基酪胺,这些理气药制成的注射液静脉给药,对心血管系统有显著的药理活性。

综上所述,理气药抑制胃肠运动是其降逆、止吐、止泻、镇痛的药理作用基础,其兴奋胃肠运动是消除胀满的药理作用基础,其松弛支气管平滑肌是降逆止喘的药理作用基础。静脉注射产生的升压抗休克作用,则是理气药药理作用研究的新进展。

枳实与枳壳

1.与功效主治相关的药理作用

(l)对胃肠平滑肌的作用枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌,使其收缩加强,蠕动加快,又可降低胃肠平滑肌张力,减缓蠕动。此外,枳实在高浓度时抑制肠平滑肌,低浓度时则在短暂抑制后出现兴奋作用。枳实、枳壳上述对胃肠平滑肌作用的不同,可能与动物种属差异,机体或脏器机能状态,药物浓度等因素有关。

(2)抗胃溃疡枳实、枳壳挥发油能显著减少胃液分泌量及降低胃蛋白酶活性,有预防大鼠幽门结扎性溃疡形成的作用。

(3)对子宫平滑肌的作用枳实和枳壳的水煎液、配剂、流浸膏对家兔子宫(离体或在体、未孕及已孕),均呈现兴奋作用,表现为收缩力增强,张力增加,收缩频率加快,甚至出现强直性收缩。但对小鼠离体子宫,不论未孕或已孕,皆呈抑制效应,提示对不同种属动物子宫有不同影响。

(4)镇痛

2.其他药理作用

(1)心血管系统作用

(2)对心脏作用枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用,可增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心脏泵血功能,兴奋心脏的作用与激动a及β受体有关。

(3)收缩血管和升高血压枳实注射液静脉注射可使麻醉犬血压明显升高。其升压作用机理主要与兴奋a受体,使血管收缩,提高总外周阻力有关。对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的主要有效成分。

综上所述,枳实、枳壳调节胃肠平滑肌、兴奋及抑制子宫、抗溃疡、镇痛作用与其理气宽中,行滞消胀,化痰散痞功效密切相关;其强心,升压作用是现代研究的新进展。

青皮

1.与功效主治相关的药理作用

(l)松弛胃肠平滑肌青皮注射液静脉给药可缓解*扁豆碱、乙酰胆碱所致的在体胃肠肌痉挛。青皮的解痉作用可能是通过阻断M受体,兴奋a受体及直接抑制肠平滑肌而产生的。与其他理气药相比,青皮松弛胃肠平滑肌的作用最强。

(2)利胆青皮注射液对豚鼠胆囊的自发性收缩有明显的抑制作用,对氨甲酰胆碱引起的胆囊紧张性收缩有明显的松弛作用。青皮口服给药,对CCl4肝损伤导致的胆汁分泌也具有促进作用,并具有保护肝细胞功能。

(3)祛痰、平喘青皮挥发油中的有效成分柠檬烯具有祛痰作用,青皮醇提物及对羟福林溶液,对组胺引起的支气管收缩具有对抗作用,对离体气管也有较强的松弛作用。

2.其他药理作用

(l)升压青皮升压作用维持时间较长,且能兴奋呼吸。其升压的主要有效成分为对羟福林,但其他途径给药,无明显升压效应。青皮升压机制不是通过神经节,也与β受体无关,而是通过兴奋a受体而实现的。

(2)抗休克

(3)兴奋心脏

综上所述,与青皮疏肝破气、消积化滞功效相关的药理作用为松弛胃肠平滑肌、利胆、祛痰、平喘等作用。主要有效成分为对羟福林和柠檬烯等。

木香

1.与功效主治相关的药理作用

(l)调节胃肠运动木香具有促进胃排空的作用及促进胃消化液分泌的作用。总生物碱、挥发油能对抗乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠肌痉挛作用。

(2)抗消化性溃疡木香丙酮提取物灌胃给药能分别抑制盐酸与乙醇、氢氧化钠、氨水诱发的胃溃疡。

(3)促进胆囊收缩木香煎剂口服能缩小空腹时的胆囊体积

(4)对呼吸系统的作用木香对支气管平滑肌具有解痉作用。

2.其他药理作用

(1)对心血管系统的作用木香水提液及醇提液对在体蛙心与大心小剂量使其兴奋,大剂量则抑制。去内酯挥发油、总内酯、12-甲氧基二氢木香内酯有较明显的血管扩张作用。木香降压作用部位主要在外周,与心脏抑制和血管扩张作用有关。

(2)抗菌体外试验表明,木香挥发油可抑制链球菌、金*色葡萄球菌及白色葡萄球菌的生长。对多种致病性皮肤真菌也有抑制作用。

(3)抑制血小板聚集木香水溶性成分对血小板聚集有明显抑制作用,对已聚集的血小板也有一定的解聚作用。

主要有效成分为挥发油、木香碱。

香附

1.与功效主治相关的药理作用

(1)对平滑肌作用香附挥发油可松弛兔肠平滑肌,丙酮提取物可对抗乙酰胆碱、K+所致肠肌收缩。

(2)利胆香附水煎液可明显增加胆汁流量及胆汁中固体物含量。对CCl4所致肝损伤的胆汁分泌也有明显的促进作用。

(3)抑制子宫及雌激素样作用香附流浸膏对犬、猫、兔、豚鼠离体子宫,不论有孕及未孕均有抑制作用,使子宫平滑肌松弛,肌张力下降,收缩力减弱。

(4)镇痛、抗炎

2.其他药理作用

(1)解热

(2)抑制中枢香附醇提物腹腔注射可减少小鼠自发活动,延长苯巴比妥钠的催眠时间。

消食药

凡以消食化积为主要功效的药物,称消食药。

1.助消化作用消食药通过所含消化酶、维生素产生助消化作用,也能通过促进胃液的分泌,提高消化能力。山楂、神曲含有脂肪酶,有利于脂肪的消化。麦芽、谷芽中淀粉酶活性较高,能促进碳水化合物的消化。山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸,能提高胃蛋白酶活性,促进蛋白质的消化。神曲为酵母制剂,除含多种消化酶外,尚含多量酵母菌、B族维生素等,可增进食欲,促进消化。山楂、麦芽、神曲等含丰富维生素,可提高食欲、促进消化。鸡内金能促进胃液和胃酸的分泌,胃液分泌量较正常提高30%-37%,总酸增加25%-75%。山楂也有明显的促进胃液和胃酸分泌的作用。

2.调节胃肠运动消食药对胃肠运动有不同的影响。鸡内金等增强胃肠运动有利于消除胃肠积气,改善服满症状。山楂显示对胃肠活动的调节作用。

综上所述,与消食药消食化滞、促进消化功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠运动等作用。

山楂

1.与功效主治相关的药理作用

(1)助消化山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃蛋白酶活性,促进蛋白质的消化。山楂味酸,还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶,能促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用,炮制影响山楂助消化作用,炒山楂酸味减弱,可缓和对胃的刺激性;焦山楂不仅酸味减弱,并增加了苦味,长于消食止泻;山楂炭味微苦涩,偏于止泻、止血。

(2)对心血管系统的作用

抗心肌缺血山楂增加冠脉血流量的同时,还能降低心肌耗氧量,提高氧利用率。

抗心律失常山楂抗心律失常作用类似Ⅲ型抗心律失常药物,即能延长动作电位时程和有效不应期

强心山楂中*酮类化合物3’,4’,5,7-四羟基*酮-7-葡萄糖苷和芦丁,具有正性肌力作用。山楂*酮类化合物对心肌Na+,K+-ATP酶元抑制作用,但能抑制磷酸二酯酶的活性,推测其正性肌力作用与抑制磷酸二酯酶有关。

降压山楂降压作用也与其扩张外周血管作用有关。

(3)调节脂质代谢山楂调节脂质代谢作用是通过抑制肝脏胆固醇的合成,升高LDLR水平,从而促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。

主要有效成分是*酮类化合物及有机酸。

莱菔子

(1)对消化功能的影响莱菔子有收缩离体胃、十二指肠平滑肌作用,可能与兴奋M受体有关。

(2)镇咳、祛痰、平喘

(3)抗菌

止血药

凡能促进血液凝固,制止体内外出血的药物,称为止血药。

1.作用于局部血管

2.促凝血因子生成

3.作用于血小板

4.抗纤维蛋白溶解

三七

1.与功效主治相关的药理作用

(1)止血三七有“止血神药”之称,散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用,对不同动物,不同给药途径,不同制剂,均显示明显止血作用。三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏,故三七止血宜生用。

(2)抗血栓三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。有效成分是三七皂苷,主要是人参三醇苷Rg1。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。

三七能提高血小板内cAMP的含量,减少血栓素A2的合成,抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放,发挥抗血小板聚集作用。

(3)促进造血三七“祛瘀生新”,现代研究证实三七具有补血作用。

(4)对心血管系统的作用

对心脏的影响三七散瘀,消肿定痛,PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。可降低心肌收缩力,减慢心率,扩张外用血管,降低外周阻力的作用。PNS具有钙通道阻滞作用。

对血管血压的影响三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道(ROC),减少Ca++的内流,也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。

抗心肌缺血PNS抗心肌缺血作用机理为:

①扩张冠脉,促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成,增加冠脉血流量,改善心肌血氧供应;

②抑制心肌收缩力,减慢心率,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;

③抗脂质过氧化,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,减少丙二醛(MDA)的生成;

④提高耐缺氧能力,明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。

抗脑缺血PNS三七抗脑缺血作用,除与扩张脑血管,增加局部血流量有关外,尚与延缓缺血组织ATP的分解,改善能量代谢,以及抑制脂质过氧化,提高脑组织中SOD活性,清除氧自由基等作用有关。

抗心律失常PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括:

降低自律性;减慢传导;延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP),消除折返激动;阻滞慢钙通道,使慢内向电流(Isi)峰值显著降低。

抗动脉粥样硬化

(5)抗炎抗炎的主要有效成分为皂苷,以人参二醇皂苷为主。

抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系,但不完全依赖于垂体-肾上腺系统。

(6)保肝三七具有抗肝损伤、抗肝纤维化、利胆作用;三七促进肝脏蛋白质合成,增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率,增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。

(7)抗肿瘤

(8)镇痛有效成分为人参二醇皂苷。

2.其他药理作用

(1)镇静

(2)对免疫功能的影响三七影响免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。

(3)对代谢的影响三七对糖代谢有双向调节作用。

综上所述,与三七散瘀止血,消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用,主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。

不良反应
  少部分人有出血倾向:齿龈出血、痰中带血、月经增多。

蒲*

1.与功效主治相关的药理作用

(l)止血蒲*具有促进血液凝固而止血的作用。蒲*焙成炭后服用,止血作用较生品为强,其止血有效成分可能是*酮类化合物。

(2)抗血小板聚集

(3)对心血管系统的作用

扩张血管降血压蒲*具有扩张血管、改善微循环作用,该作用与增强副交感神经功能有关。

抗心肌缺血

降血脂抗动脉粥样硬化蒲*的降血脂机制除抑制肠道对胆固醇的吸收,增加粪便胆固醇的排出外,还可能与促进胆酸、内源性胆固醇的排泄和(或)抑制肝中胆固醇的合成有关。

(4)抗炎

2.其他药理作用

(1)对子宫及妊娠的影响

白及

(l)止血

(2)保护胃粘膜

活血化瘀药

活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血,临床用于治疗血瘀证的药物。

1.改善血液流变学、抗血栓形成活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀病人血液的浓、粘、凝、聚状态。其中以丹参、赤芍、川穹、益母草、蒲*等作用更为明显。

活血化瘀药抗血栓形成作用机制可能通过以下环节完成:

①抑制血小板聚集:活血化瘀药可改善血液流变学特性,因而减少了血小板的粘着和聚集;可降低血小板的表面活性,抑制血小板聚集。

②增加纤溶酶活性:某些活血化瘀药,如益母草、赤芍、丹参、桃仁、红花等,可通过增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓作用。

2.改善微循环活血化瘀药改善微循环作用表现在以下几个方面:

①改善微血流:使流动缓慢的血流加速,改善血液的浓、粘、凝、聚倾向。

②改善微血管形态:缓解微血管痉挛,减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集,微血管径顶瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常。

③降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗血。

3.改善血流动力学多种活血化瘀药物都可扩张冠状动脉、增加冠脉血流量,还能扩张外周血管,降低外周阻力,增加器官组织血流量,因此具有改善心功能和血流动力学的作用。

4对子宫平滑肌的影响具有活血调经功能的活血化瘀药常具有加强子宫收缩的作用,

5.镇痛

6.抑制组织异常增生活血化瘀药可通过抑制胶原合成,促进其分解,并使增生变性的结缔组织

丹参

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗心肌缺血 丹参抗心肌缺血作用环节可能包括:

①扩张冠脉,增加心肌血氧供应;

②减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,扩张外用血管,减轻心脏负荷;

③抗自由基、抗脂质过氧化,保护心肌。

此外,对实验性动脉粥样硬化,丹参可降低动脉粥样硬化面积,减少主动脉壁胆固醇含量。丹参素可减少细胞内胆固醇合成,抗脂蛋白氧化,并使氧化脂蛋白中脂质过氧化物明显减少,使氧化脂蛋白对细胞的*性作用减弱。丹参还可减轻纤维蛋白凝块对血管内皮的损伤,刺激动脉内皮细胞分泌PGI2。

丹参用于动脉粥样硬化的防治,与上述药理作用有关。

(2)抗脑缺血乙酰丹酚酸A是丹参有效成分的衍生物,对大鼠大脑中动脉血栓形成有预防作用,可显著降低脑梗死范围,改善行为障碍。丹参抗脑缺血可能与其下述作用有关

①降低脑组织TXA2的生成、

②抑制缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放、

③改善脑组织微循环等作用有关。

(3)抗血栓丹参抗血栓形成与其抗凝血及抑制血小板聚集等作用有关。丹参素能抗血小板聚集,减少血小板数,抑制血小板TXA2的合成。此外,丹参素对凝血功能有抑制作用,还能促进纤维蛋白降解。丹参素抗血小板聚集作用强于抗凝血作用。

(4)改善微循环丹参注射液有短期增快麻醉犬微循环血流的作用,并可使家兔外周血管血流加速,毛细血管网开放数目增加。

(5)促进组织的修复与再生 丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生,其中促进肝组织的修复与再生作用尤其显著。

(6)镇静、镇痛 

2.其他药理作用

(l)对呼吸系统的影响 丹参注射液对X线照射致小鼠放射性肺损伤有预防保护作用;丹参对整体豚鼠药物性喘息有保护作用,并有解除组胺、乙酰胆碱致痉挛作用

(2)对胃肠道的影响 丹参注射液能扩张胃黏膜血管,降低胃酸度,抑制胃蛋白酶活性,促进溃疡愈合。

(3)对肾脏的影响 丹参能降低血尿素氮、肌酐,使肾小球滤过率、肾血流量、肾血浆流量显著增加,肾脏功能明显改善,能显著增加尿中尿素、肌酐、钠和无机磷的排出。

(4)对免疫功能的影响 丹参对体液免疫和细胞免疫有抑制作用。

(5)抗菌、抗炎 

综上所述,丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效与抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓、改善微循环、促进组织的修复与再生,以及镇静镇痛等多种药理作用有关。

丹参的有效成分丹参酮、丹参素是其发挥药理作用的重要物质基础。

川芎

1.与功能主治相关的药理作用

(l)对心肌收缩力的影响川芎嗪对心脏具有兴奋作用,可能是通过交感神经间接兴奋心脏β受体所致。川芎嗪还能增加大鼠在体心排血量。大剂量川芎嗪静脉注射,能显著抑制麻醉猫心肌收缩力和心脏功能

(2)扩张血管、降血压 川芎嗪能扩张犬的多种离体动脉条,如股动脉、冠状动脉、肠系膜动脉等,其中扩张股动脉的作用较强。不同的给药途径、不同剂量的川芎嗪,对各种动物可产生不同的降压作用。川芎挥发油部分无降压作用。

(3)抗心肌缺血 川芎嗪能减少梗塞面积,减轻心肌病变程度;能对抗缺血再灌注引起的心泵血功能减退。川芎嗪抗心肌缺血作用主要与其扩张冠状动脉,增加冠脉流量有关,也与对心肌细胞线粒体的保护作用有关。

(4)抗脑缺血川芎嗪可迅速透过血脑屏障,扩张脑血管,改善微循环。川芎的主要活性成分阿魏酸钠可减轻犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注损伤,能降低MDA含量,增高GSH-Px及SOD活性,显示抗氧化作用。

(5)抑制血小板聚集、抗血栓形成 川芎能抗体外血栓形成,使血栓长度缩短、血栓干湿重量减轻。川芎嗪能抑制ADP诱导的血小板聚集,对已聚集的血小板有解聚作用。川芎嗪影响血小板功能及抗血栓形成可能是通过调节TXA2/PGI2之间的平衡产生的。川芎所含的阿魏酸也有明显的抗血小板聚集作用,静脉注射后能抑制ADP和胶原诱发的血小板聚集。阿魏酸还能抑制血小板TXA2的释放,对其活性有直接抗作用。阿魏酸不影响动脉壁PGIZ的生成,且对PGI2活性有增强作用。

(6)镇静、镇痛作用川芎挥发油对动物大脑的活动有抑制作用,而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射有兴奋作用,剂量加大则转为抑制。

(7)对平滑肌的作用 川芎成分丁烯基酸内酯和丁基酰内酯有很强的抑制子宫收缩的作用。阿魏酸与中性成分川芎内酯也有解痉作用。

2.其他药理作用

(1)对呼吸系统的影响

(2)延缓慢性肾损害 川芎嗪能显著增加肾血流量,减轻兔肾炎缺血模型的肾组织损伤,加速其修复过程。

对免疫系统的影响 川芎嗪能增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,提高大鼠淋巴细胞转化率和酸性a-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性细胞的百分率,也能促进小鼠绵羊红细胞(SRBC)抗体的形成。

(3)抗肿瘤 川芎可以降低肿瘤细胞的表面活性,使其不易黏附成团而易于在血流中单个杀灭。其溶血栓作用可改变癌症病人血流循环的“高凝状态”,使癌细胞在血流中不易黏着停留、着床,也易于被杀灭。川芎还能改善微循环,增加放射损伤部位血氧供应,抑制胶原合成,有利于化疗药物到达病灶,杀灭癌细胞。

(4)抗菌 体外实验表明:川芎对大肠、痢疾、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等多种革兰阴性细菌有明显抑制作用,对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。

综上所述,川芎活血行气、祛风止痛之功效是通过扩张血管,改善微循环,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗血栓形成,镇静镇痛等药理作用实现的。

川芎的有效成分川芎嗪、阿魏酸是其药理作用的重要物质基础。

益母草

1.与功效主治相关的药理作用

(1)兴奋子宫益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对多种动物的离体和在体子宫均呈兴奋作用。表现为子宫张力增强,收缩幅度增大,节律加快。

(2)改善血流动力学、保护缺血心肌益母草能增加犬股动脉血流量和降低血管阻力,对血管壁有直接的扩张作用。益母草注射液对缺血再灌心肌可以增高SOD、GSH-Px、ATP酶活性,减轻自由基对心肌的损害。这可能是它保护缺血心肌作用的机制之一。

(3)改善血液流变学、抗血栓形成 益母草煎剂大鼠灌胃可使血栓形成时间延长,血栓长度缩短,重量减轻。还可使血小板计数减少,聚集功能减弱。

(4)利尿及防治急性肾小管坏死 益母草碱静脉注射显著增加家兔尿量,对甘油肌注所引起的大鼠急性肾小管坏死模型,可明显降低尿素氮,明显减轻肾组织损伤。并对庆大霉素所致大鼠急性肾功能衰竭有一定的防治作用。

综上所述,与益母草活血祛瘀,调经,利水消肿功效相关的药理作用为兴奋子宫,改善血流动力学、保护缺血心肌;抑制血小板聚集抗血栓形成,改善微循环;利尿、防治肾小管坏死等作用。

益母草主要有效成分是益母草碱。

延胡索

1.与功效主治相关的药理作用 

(l)镇痛延胡索总碱的镇痛效价是吗啡的40%。延胡索乙素镇痛作用最强,丑素次之,甲素较弱。延胡索乙素为镇痛主要有效成分,其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林,对钝痛的作用优于锐痛。与吗啡等麻醉性镇痛药相比副作用少而安全,没有成瘾性。左旋四氢巴马汀是一个多巴胺受体阻断剂,其镇痛作用机制可能与阻断脑内多巴胺D1受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加有关。

(2)镇静、催眠延胡索、左旋四氢巴马汀对多种实验动物有镇静催眠作用,催眠同时伴有同步的脑电变化。左旋四氢巴马汀镇静催眠作用机制主要与阻滞脑内DA受体的功能有关。

(3)抗心肌缺血延胡索醇提物能明显减轻大剂量异丙肾上腺素所致的心肌坏死;可明显提高动物对常压或减压缺氧的耐受能力。

(4)抑制胃酸分泌,抗溃疡去氢延胡索甲素能减少大鼠胃液、胃酸分泌量,降低胃蛋白酶的活性,并对抗幽门结扎或阿司匹林等多种原因所致大鼠实验性胃溃疡。延胡索乙素亦能抑制大鼠胃酸分泌。

2.其他药理作用

(1)抗心律失常延胡索总碱、dl-四氢巴马汀及其他制剂还显示有抗心律失常作用。

(2)保护脑缺血再灌注损伤dl-延胡索乙素对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,减少脑组织脂质过氧化物生成,防止SOD、LDH活力降低,减轻脑组织病理损害及神经功能障碍。抑制脑组织钙聚集,抑制再灌注早期NO、内皮素一1及乳酸的过量产生,提高脑组织ATP含量。

(3)松弛平滑肌 

综上所述,与延胡索活血、行气、止痛功效相关的药理作用主要是镇痛、镇静催眠、抗心肌缺血、抑制胃酸分泌、抗溃疡等作用。另外,尚有抗心律失常、松弛平滑肌、保护脑缺血再灌注损伤等药理作用。

延胡索主要有效成分是生物碱。

水蛭

(1)抗血栓形成水蛭素对实验性血栓形成有明显的抑制作用。水蛭素抗血栓作用与抑制血小板聚集,抗凝血、促进纤溶过程有关。另外水蛭还具有抗血小板聚集、抗凝、促纤溶作用。水蛭素是水蛭中有效成分,炙后水蛭素裂解破坏,作用减弱。

(2)对血液流变学的影响水蛭提取物可使血液黏度降低,红细胞电泳时间缩短。

(3)降血脂水蛭能抑制血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的升高,且可升高6-酮-PGF1。

(4)抗肿瘤水蛭的分泌物含有一种组织胺样物质,可抑制精原细胞分裂。体外实验(伊红法)发现,水蛭对肿瘤细胞有抑制作用。

(5)对实验性脑血肿及皮下血肿的影响水蛭能促进血肿吸收,减轻周围脑组织炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部血流循环,保护脑组织免遭坏死,有利于神经功能的恢复。

水蛭素是这些药理作用的重要物质基础。

桃仁

(1)降低血管阻力,改善血流动力学 桃仁提取液静脉注射能明显增加家兔脑血流量及犬股动脉血流量,并降低血管阻力,对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。

(2)抗血栓形成 桃仁使小鼠出血时间,凝血时间显著延长,有抗凝血作用。、此作用强于当归、赤芍、红花、益母草等药,与提高血小板内cAMP含量有关。

(3)润肠通便 桃仁所含脂质体中包含丰富的脂肪油,可润滑肠道,利于排便。属润滑性泻药。

(4)保肝、抗肝硬化 桃仁提取物能防止酒精、四氯化碳、Fe2+-半脱氨酸所致动物肝脂质过氧化损伤。苦杏仁苷被认为是抗肝纤维化的成分,能提高肝血流量并提高肝组织胶原酶活性,从而促进肝内胶原分解代谢。

(5)抗炎镇痛 桃仁水提物显著抑制小鼠扭体反应,多种有机溶剂提取物也都有镇痛作用。抗炎作用成分有认为是苦杏仁苷。

红花

(1)兴奋子宫红花煎剂对多种动物离体及在体子宫均有兴奋作用,收缩张力和节律均明显增加,甚至引起痉挛,对已孕子宫的作用更明显。

(2)抗凝血、抗血栓形成红花煎剂、红花*素能抑制血小板聚集,增强纤维蛋白溶解,明显降低体外纤维蛋白血栓的长度和重量,防止血栓的形成和发展。

(3)扩张血管、改善微循环 红花有降低冠脉阻力,增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用。红花*素使血流加速,毛细血管网开放数目增加,血细胞聚集减轻。

(4)抗缺血所致损伤 红花对实验性心肌缺血,心肌梗死有明显保护作用。抗氧化、抗缺血再灌注时自由基的损伤,可能是红花抗心肌缺血,保护心肌的作用机理之一。

(5)降血脂 口服红花油可降低高胆固醇血症家兔血清总胆固醇、总脂、甘油三酯水平;红花粉油还能降低血液黏度。

红花*素是其有效成分之一。

莪术

(l)抗肿瘤除直接对癌细胞的杀灭作用外,增强癌细胞的免疫原性,从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应,也是莪术油抗肿瘤作用的重要机制之一。

(2)抗血栓形成 莪术油对血栓形成的某些阶段有影响,可对抗由ADP和肾上腺素所诱导的血小板聚集时间的延长,并认为此作用系由于姜*素所引起。

(3)镇痛 莪术不同炮制品都有一定程度的镇痛作用,其中以醋炙莪术镇痛作用强而持久。

(4)对胃肠平滑肌的影响 莪术对消化道的作用与生姜相似,能直接兴奋平滑肌,故可增加胃肠蠕动。另外,姜*素有利胆作用。

姜*素、莪术醇、莪术二酮是其发挥药理作用的重要物质基础。

银杏叶

(1)对心血管系统的影响银杏叶水提取物可降低麻醉猫的心肌耗氧量,银杏叶提取物对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。

(2)对脑血管系统的影响 银杏叶制剂(GbE)能增加脑血流量,对脑细胞缺血缺氧。脑水肿有保护作用。

(3)对血小板聚集、血栓形成的影响 银杏内酯可浓度依赖性地抑制血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集,但对花生四烯酸及ADP诱导的血小板聚集几无影响。

(4)对呼吸系统的影响 槲皮素有良好的祛痰作用,能促进痰液分泌和气管纤毛运动。β-谷甾醇有镇咳祛痰作用。银杏叶醇提物及总*酮能对抗组织胺、乙酰胆碱及氧化铁所致支气管平滑肌痉挛的作用。

(5)镇痛

银杏叶中的总*酮、内酯类成分是产生药理作用的重要物质基础。

化痰止咳平喘药

凡以祛痰,缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物,称化痰、止咳、平喘药。

1.祛痰作用 皂苷能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶心,增加支气管腺体的分泌,从而稀释痰液而发挥祛痰作用。杜鹃素祛痰作用与皂苷不同,一方面可促进气管黏液-纤毛运动,增强呼吸道清除异物的功能,另一方面可溶解黏痰,使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纤维断裂,同时降低唾液酸的含量,使痰液黏稠度下降,易于咯出。

2.止咳作用 半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位可能在中枢神经系统。

3.平喘作用 

桔梗

1.与功效主治相关的药理作用 桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。

(l)祛痰与镇咳 桔梗的祛痰作用主要是其所含的皂苷经口服刺激胃黏膜,反射性地增加支气管黏膜分泌,使痰液稀释而被排出。

(2)抗炎 桔梗粗皂苷灌胃对角叉菜胶及醋酸所致的大鼠足肿胀,有较强的抗炎作用。桔梗水提液对小鼠腹腔巨噬细胞NO的释放有调节作用,这可能是其抗炎作用的机理之一。

2.其他药理作用

(l)降血糖和降血脂 桔梗皂苷可降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加胆固醇和胆酸的排泄。

(2)镇静、镇痛、解热 桔梗皂苷小鼠灌胃能抑制小鼠自发活动,延长环已巴比妥钠的睡眠时间,呈明显的镇静作用;对小鼠醋酸性扭体反应及尾压法呈镇痛作用;对正常小鼠及伤寒、副伤寒疫苗所致的发热小鼠,均有显著的解热作用。

(3)扩张血管、减慢心率 

(4)抗溃疡 桔梗皂苷能抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡作用。

综上所述,桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、镇咳、抗炎等药理作用相关。桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。桔梗及桔梗皂苷的降血糖、降血脂、镇静、镇痛。解热、扩张血管、减慢心率、抗溃疡等作用,则是桔梗药理作用的现代研究进展。

不良反应

桔梗皂甙有很强的溶血作用,不能注射给药

半夏

1.与功效主治相关的药理作用半夏具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功效。主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸腔痞闷,梅核气;生用外治痈肿痰核。

(1)镇咳,祛痰 生半夏、姜半夏、明矾(清)半夏的镇咳部位认为在咳嗽中枢,镇咳成分为生物碱。

(2)镇吐和催吐半夏加热或加明矾、姜汁炮制的各种制品,对去水吗啡、洋地*、硫酸铜引起的呕吐,都有一定的镇吐作用。以上三种催吐剂的作用机制不同,而半夏都可显示镇吐作用,其镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。其镇吐成分为生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸或L-麻*碱。

(3)对消化系统的影响半夏能显著抑制胃液分泌,抑制胃液酸度,降低游离酸和总酸酸度及抑制胃蛋白酶活性,对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。

(4)抗肿瘤半夏多糖组分具有使多形核白细胞(PMN)活化作用和抗肿瘤作用。

2.其他药理作用

(1)抗生育和抗旱孕

(2)抗心律失常

(3)对实验性硅沉着病的影响

(4)降血脂

综上所述,半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效主要与镇咳、镇吐、抗肿瘤等作用有关。半夏功效作用的物质基础是其所含的生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。半夏尚有抗生育和抗早孕、抗心律失常及降血脂等作用。

不良反应
   表现:肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。
   原理:对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。
   解救方法:服稀醋、浓茶、蛋白。
   *性比较:生半夏<漂半夏<姜半夏<蒸半夏<白矾半夏。

苦杏仁

(l)祛痰、镇咳、平喘

1、用于湿阻中焦,脾胃气滞证2、用于脾胃虚寒吐泻3、用于妊娠气滞恶阻及胎动不安

白豆蔻

辛温,肺脾胃

化湿行气,温中止呕

1、用于湿滞中焦及脾胃气滞证2、用于呕吐

第六章利水渗湿药

凡能通利水道、渗泄水湿,以治疗水湿内停病症为主要作用的药物,称为利水渗湿药。

第一节利水消肿药

茯苓

甘淡平,心脾胃

利水渗湿,健脾安神

1、水肿、小便不利2、脾虚诸证3、心悸,失眠

猪苓

甘淡平,肾膀胱

利水渗湿

水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下

泽泻

甘淡寒,肾膀胱

利水渗湿,泻热

1、水肿、小便不利,痰饮,泄泻2、湿热带下,淋浊

薏苡仁

甘淡,微寒,脾胃肺

利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹

1、水肿、小便不利2、脾虚泄泻3、肺痈,肠痈4、湿痹筋脉拘挛

赤小豆

甘,平,心小肠

利水消肿,解*排脓,利湿退*

1、用于水肿,小便不利2、用于痈疮肿*3、用于*疸

第二节利尿通淋药

车前子

甘,寒,肾肝肺

利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰

1、用于热淋,水肿、小便不利2、用于暑湿泄泻3、用于目赤肿痛,目暗昏花4、用于热痰咳嗽

木通

甘微寒,肺胃膀胱

利尿通淋,下乳

1、用于湿热淋证2、用于产后乳汁不通或乳少

瞿麦

苦,寒,心小肠

利尿通淋,活血通经

1、用于热淋2、用于湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒

海金沙

甘寒,膀胱小肠

利尿通淋

用于各种淋证

石韦

苦甘,微寒,肺膀胱

利尿通淋,清肺止咳,凉血止血

1、热淋,石淋,血淋2、肺热咳喘3、血热出血证

萆薢

甘淡微寒,心肺小肠

利尿通淋,清心除烦

1、热淋2、心烦失眠,小儿夜啼3、治口舌生疮,咽痛

第三节利湿退*药

茵陈

苦寒,脾胃肝胆

清利湿热,利胆退*

1、用于*疸2、用于湿温,湿疮,湿疹

金钱草

甘、淡,微寒,肝胆肾膀胱

除湿退*,利尿通淋,

解*消肿

1、用于湿热*疸2、用于石淋、热淋3、用于痈、恶疮肿*、*蛇咬伤4、用治烧伤,烫伤

虎杖

苦,微寒,肝胆肺

利胆退*,清热解*,

活血祛瘀,祛痰止咳

1、湿热*疸淋浊,带下2、痈疮肿*、烧烫伤、*蛇咬伤3、血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕4、肺热咳嗽

第七章温里祛寒药

凡以温里祛寒为主要功效,常用于治疗里寒证的药物,称为温里药,又称祛寒药。

药名

性味

功效

临床应用

附子

辛、甘,大热;有*,心肾脾

回阳救逆,补火助阳,

散寒止痛

1、用于亡阳证2、用于阳虚证3、用于寒痹证

肉桂

辛、甘,大热,肾脾心肝

补火助阳,引火归元,散寒止痛,温经通脉

1、用于肾阳虚证2、用于寒凝诸痛证3、用于寒凝血滞的痛经,经闭

干姜

辛,热,脾胃肾心肺

温中散寒,回阳通脉,温肺化饮

1、用于脾胃寒证2、用于亡阳证3、用于寒饮喘咳

吴茱萸

辛、苦,热;有小*,肝脾胃肾

散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻

1、用于寒凝诸痛证2、用于胃寒呕吐3、用于虚寒泄泻证

丁香

辛,温,脾胃肾

温中降逆,散寒止痛,温肾助阳

1、用于胃寒呕吐、呃逆2、用于脘腹冷痛3、用于l阳痿

小茴香

辛,温,肝肾脾胃

散寒止痛,理气和胃

1、用于寒凝诸痛证2、用于中寒气滞证

高良姜

辛,热,脾胃

散寒止痛,温中止呕

1、用于胃寒冷痛2、用于胃寒呕吐

第八章理气药

凡以疏理气机为主要功效,常用于治疗气滞或气逆证的药物,称理气药,又谓行气药。

药名

性味

功效

临床应用

陈皮

辛、苦,温,脾肺

理气健脾,燥湿化痰

1、用于脾胃气滞证2、用于痰湿壅滞证

青皮

苦、辛,温,肝胆胃

疏肝破气,消积化滞

1、肝气郁结诸证2、食积气滞证3、气滞血瘀证

枳实

苦辛微寒,脾胃大肠

破气消积,化痰散痞

1、胃肠气滞证2、痰浊气滞证

木香

辛苦温,脾胃大肠肝胆三焦

行气止痛,健脾消食

1、脾胃气滞证2、大肠气滞证3、肝胆气滞证

香附

辛微苦微甘平,肝三焦

疏肝解郁,理气调中,调经止痛

1、肝郁气滞诸证2、月经不调,痛经,乳房胀痛

乌药

辛温,肺脾膀胱

行气止痛,温肾散寒

1、寒凝气滞证2、尿频、遗尿

川楝子

苦,寒;有小*,肝胃小肠膀胱

行气止痛,疏肝泻热,杀虫

1、肝胃气滞证2、疝气痛,睾丸偏坠痛3、虫积腹痛

薤白

辛苦温,肺心胃大肠

通阳散结,行气导滞

1.胸痹证2.肠胃气滞证

第九章消食药

凡以消食化积为主要功效,常用于治疗饮食积滞证的药物,称为消食药,又谓消导药。

山楂

酸甘,微温,脾胃肝

消食化积,行气散瘀

1、用于食积证2、用于泻痢腹痛3、用于血瘀证

神曲

甘、辛,温,脾胃

消食化积

用于饮食积滞证

麦芽

甘,平,脾胃肝

消食行气,健脾开胃,回乳消胀

1、用于食积证2、用于妇女断乳,乳房胀痛

莱菔子

辛、甘,平,脾胃肺

消食除胀,降气化痰

1、用于食积气滞证2、用于喘咳证

鸡内金

甘,平,脾胃小肠膀胱

消食健胃,涩精止遗,通淋化石

1、用于饮食积滞2、用于遗精遗尿3、用于石淋,肋痛

第十一章止血药

凡以制止体内外出血为主要作用,常用以治疗出血证的药物,称为止血药。

第一节凉血止血药

药名

性味

功效

临床应用

大蓟

苦甘凉,心肝

凉血止血,散瘀解*消痈

1、用于血热出血证2、用于热*疮痈

小蓟

苦甘凉,心肝

凉血止血,散瘀解*消痈

1、用于血热出血证2、用于热*疮痈

地榆

苦酸涩微寒,肝胃大肠

凉血止血,解*敛疮

1、用于各种血热出血证2、用于痈疽肿*

3、用于水火烫伤,湿疹,皮肤溃烂

槐花

苦微寒,肝大肠

凉血止血,清肝明目

1、用于血热出血证2、用于肝火上炎之目赤头痛

白茅根

甘寒,肺胃膀胱

凉血止血,清热利尿

1血热出血证2水肿,热淋,*疸证3肺胃热证

侧柏叶

苦涩,微寒,肺肝大肠

凉血止血,祛痰止咳,生发乌发

1、用于各种出血证2、用于咳嗽痰多证

3、外敷可治丹*、痄腮等

第二节化瘀止血药

药名

性味

功效

临床应用

三七

甘微苦温,肝胃

化瘀止血,消肿止痛

1、用于体内外各种出血证2、用于跌仆瘀肿疼痛

茜草

苦,寒,肝

凉血,祛淤,止血,通经

1、用于血热夹瘀之出血证2、用于血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛

蒲*

甘平,肝心包

止血,化瘀,利尿

1、用于出血证2、用于瘀滞痛证3、用于血淋尿血

第三节收敛止血药

白及

苦甘涩寒,肺胃肝

收敛止血,消肿生肌

1、用于出血证2、用于痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤

仙鹤草

苦、涩,平,心肝

收敛止血,止痢,截疟,解*,补虚

1、用于出血证2、用于腹痛、泻痢3、用于脱力劳伤4、用于疟疾

棕榈

苦涩平,肺肝大肠

收敛止血

用于出血证

第四节温经止血药

艾叶

辛、苦,温,有小*,肝脾肾

温经止血,散寒调经,安胎,外用祛湿止痒

1、用于出血证2、月经不调、痛经3、胎动不安4、用于湿疹,疥癣

炮姜

苦涩温,脾胃肾

温经止血,温中止痛

1、用于出血证2、用于腹痛,腹泻

第十二章活血化瘀药

凡能通利血脉,促进血行、消散瘀血为主要功效,常用于治疗血瘀证的药物,称为活血化瘀药,又称活血祛瘀药。

药名

性味

功效

临床应用

川芎

辛,温,肝胆心包

活血行气,祛风止痛

1、用于血瘀气滞证2、用于头痛、风湿痹痛

延胡索

辛苦温,心肝脾

活血,行气,止痛

用于血瘀气滞诸痛证

郁金

辛、苦,寒,肝心胆

活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退*

1、用于血瘀气滞证2、用于热闭神昏,癫痫3、用于肝胆湿热证4、出血证

姜*

辛、苦,温,肝脾

活血行气,通经止痛

1、用于血瘀气滞诸痛证2、用于风湿痹痛

乳香

辛苦温,心肝脾

活血行气止痛,消肿生肌

1、用于血瘀气滞诸痛证2、用于跌打损伤,疮疡痈肿

五灵脂

苦咸甘温,心肝脾

活血止痛,化瘀止血

1、瘀阻痛证2、出血证

丹参

苦,微寒,心肝

活血祛淤,通经止痛,凉血消痈,清心除烦

1、血瘀证2、疮疡痈肿3、心悸失眠

红花

辛,温,心肝

活血通经,散瘀止痛

1、血瘀证2、斑疹

桃仁

苦、甘,平;有小*,心肝大肠

活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘

1、血瘀证2、用于肠燥便秘3、咳喘证

益母草

苦、辛,微寒,肝心膀胱

活血调经,利水消肿,清热解*

1、血瘀证2、水肿,小便不利3、热*疮痈

牛膝

苦、酸、甘,平,肝脾

活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引火(血)下行,利尿通淋

1、用于血瘀之痛经、经闭、产后腹痛、胞衣不下及等证2、用于肝肾不足,腰膝酸软无力3、用于上部火热证4、用于淋证,水肿,小便不利

泽兰

苦,辛,微温,肝脾

活血调经,祛淤消痈,利水消肿

1、血瘀证2、水肿,小便不利。

鸡血藤

苦、甘,温,肝肾

活血补血,调经止痛,舒筋活络

1、用于血瘀证2、血虚证3、风湿痹证,肢麻瘫痪

土鳖虫

咸,寒;有小*,肝

破血逐瘀,续筋接骨

1、用于跌打损伤2、用于血瘀经闭,癥瘕积聚

血竭

甘、咸,平,心肝

活血止痛,化瘀止血,敛疮生肌

1、用于跌打损伤,瘀滞心腹疼痛2、用于外伤出血3、疮疡不敛

莪术

辛、苦,温,肝脾

破血行气,消积止痛

1、用于血瘀气滞证2、用于食积气滞证

三棱

苦、辛,平,肝脾

破血行气,消积止痛

1、用于血瘀气滞证2、用于食积气滞

水蛭

咸苦平有小*,肝

破血通经,逐瘀消癥

1、癥瘕积聚,血瘀经闭2、跌打损伤,心腹疼痛

第十三章化痰药

凡以消痰,祛痰为主要功效,常用于治疗痰证为的药物,称化痰药;

第一节温化寒痰药

温肺祛寒,燥湿化痰

药名

性味归经

功效

临床应用

半夏

辛,温;有*,脾胃肺

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛

1、用于湿痰、寒痰证2、用于呕吐3、痰结证4、用于痰核,瘿瘤,痈疽肿*及*蛇咬伤

天南星

苦、辛,温;有*,肺肝脾

燥湿化痰,祛风止痉;外用消肿散结

1、用于湿痰、寒痰证2、用于风痰阻络证

白附子

辛、温;有*,胃肝

燥湿化痰,祛风止痉,解*散结

1、用于风痰阻络证2、痰厥头痛,眩晕证3、用于瘰疬痰核、*蛇咬伤

芥子

辛,温,肺、肝

温肺化痰行气,散结通络止痛

1、用于寒痰咳咳喘,悬饮2、用于肢体麻木,关节肿痛,阴疽流注

旋覆花

苦、辛、咸,微温,肺胃

降气化痰,降逆止呕

1、用于痰饮壅肺或蓄结痞满证2、用于胃气上逆

白前

辛苦微温,肺

降气,消痰,止咳

用于痰,咳,喘等

第二节清化热痰

清化热痰,润燥化痰

前胡

苦辛微寒,肺

降气化痰,疏散风热

1、用于痰热咳喘证2、用于风热咳嗽证

桔梗

苦、辛,平,肺

宣肺,祛痰,利咽,排脓

1、用于咳嗽痰多2、用于肺痈3、用于咽喉肿痛,失音

川贝母

苦、甘,微寒,肺心

清热化痰,润肺止咳,散结消痈

1、用于肺热、肺燥及阴虚咳嗽2、用于瘰疬及乳痈、肺痈

浙贝母

苦,寒,肺心

清热化痰,散结消痈

1、用于风热、痰热咳嗽2、用于瘰疬,瘿瘤,疮痈、肺痈

瓜蒌

甘微苦寒,肺胃大肠

清热化痰,行气散结,润肠通便

1、用于痰热咳喘2、用于胸痹,结胸3、用于肺痈、肠痈、乳痈4、用于肠燥便秘

竹茹

甘,微寒,肺胃

清热化痰,清心除烦,清胃止呕

1、用于痰热咳嗽2、用于心烦失眠3、用于胃热呕吐

第十四章止咳平喘药

以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用,用治咳喘证的药物,称止咳平喘药。

苦杏仁

苦,微温;有小*,肺大肠

止咳平喘润肠通便

1、用于咳喘诸证2、用于肠燥便秘

紫苏子

辛,温,肺大肠

降气化痰,止咳平喘,润肠通便

1、用于痰壅气逆咳喘2、用于肠燥便秘

百部

甘苦,微温,肺

润肺止咳杀虫灭虱

1、用于新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽2、用于蛲虫,体虱,头虱

紫菀

苦辛甘微温,肺

润肺下气,化痰止咳

用于咳嗽有痰

款冬花

辛,温,肺

润肺下气,止咳化痰

用于多种咳嗽

枇杷叶

苦,微寒,肺胃

清肺止咳降逆止呕

1、用于肺热咳嗽2、用于胃热呕逆

桑白皮

甘,寒,肺

泻肺平喘利水消肿

1、用于肺热咳喘2、水肿

葶苈子

苦、辛,大寒,肺膀胱

泻肺平喘利水消肿

1、用于痰涎壅盛咳喘2、用于水肿,胸腹积水实证

第十四章安神药

凡以安定神志为主要作用,用于治疗心神不安证的药物,称为安神药。

朱砂

甘寒;有*,心

镇惊安神,清热解*

1、用于心神不安2、用于热*证

磁石

咸,寒,心肝肾

镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘

1、用于心神不安2、用于肝阳上亢证3、用于耳鸣耳聋,视物昏花4、用于肾虚喘证

龙骨

甘、涩,平,心肝肾

镇惊安神,平肝潜阳,锻用收敛固涩,收湿敛疮

1、用于心神不安2、用于肝阳上亢3、用于滑脱诸证4、用于湿疮、疮疡久溃不敛

琥珀

甘,平,心肝膀胱

镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋

1、用于心神不宁2、用于血瘀证3、用于淋证,癃闭

酸枣仁

甘、酸,平,心肝胆

养心益肝安神,收敛止汗

1、用于心神不安证2、用于自汗,盗汗

柏子仁

甘,平,心肾大肠

养心安神,润肠通便

1、用于心神不安2、用于肠燥便秘

远志

苦、辛,温,心肾肺

宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿

1、用于心神不安证2、用于痰闭心窍3、用于咳嗽痰多4、用于痈疽疮*,乳房肿痛

第十五章平抑肝阳药

凡以平抑肝阳为主要功效,常用于治疗肝阳上亢证的药物,称为平抑肝阳药,或者平肝潜阳药。

石决明

咸,寒,肝

平肝潜阳,清肝明目

1、用于肝阳上亢2、用于肝热目疾

珍珠母

咸,寒,肝心

平肝潜阳,明目退翳,镇惊安神

1、用于肝阳上亢2、用于目赤翳障,视物昏花3、用于惊悸失眠,心神不宁

牡蛎

咸,微寒,肝肾

潜阳益阴,镇心安神,软坚散结。煅牡蛎:收敛固涩,制酸止痛

1、用于肝阳上亢2、用于痰核,瘰疬,癥瘕积聚证3、用于滑脱诸证4、用于心神不安证

赭石

苦,寒,肝心肺胃

平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血

1、用于肝阳上亢2、用于胃气上逆证3、用于气逆喘息4、用于血热出血证

第十六章息风止痉药

凡痉挛为主要功效,常用于治疗肝风内动证的药物,称为息风止痉药

羚羊角

咸,寒,肝心

息风止痉,平肝潜阳,清肝明目,清热解*

1、用于肝风内动2、用于肝阳上亢3、用于肝火上炎,目赤头痛4、用于热*证

牛*

苦,凉,肝心

息风止痉,清心化痰,开窍醒神,清热解*

1、用于热盛动风2、用于热闭神昏3、用于热*疮疡、咽喉肿痛

钩藤

甘,凉,肝心包

息风定惊,清热平肝

1、用于肝风内动2、用于肝阳上亢,肝火上炎

天麻

甘,平,肝

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络

1、用于肝风内动2、用于肝阳上亢3、用于中风不遂,风湿痹痛

地龙

咸,寒,肝脾膀胱

清热息风,通络,平喘,利尿

1、用于热盛动风2、用于中风偏瘫、痹证3、用于肺热哮喘4、用于小便不利

全蝎

辛,平;有*,肝

息风止痉,攻*散结,通络止痛

1、用于肝风内动证2、用于疮疡肿*,瘰疬结核3、用于风湿顽痹、偏正头痛及风中病络,口眼涡斜

蜈蚣

辛,温;有*,肝

息风止痉,攻*散结,通络止痛

1、用于肝风内动2、用于疮疡肿*、瘰疬结核3、用于风湿顽痹,顽固性偏正头痛及风中经络

僵蚕

咸、辛,平,肝肺胃

息风止痉,祛风止痛,化痰散结

1、用于肝风内动2、用于风中经络,口眼涡斜3、用于风热上攻或风疹瘙痒4、用于痰核、瘰疬

第十六章开窍药

凡以开窍醒神为主要作用,用于治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。

麝香

辛,温,心脾

开窍醒神,活血通经,消肿止痛

1、用于闭证2、用于疮疡肿*,咽喉肿痛3、用于血瘀证

冰片

辛苦微寒,心脾肺

开窍醒神,清热止痛

1.闭证2.热*证

石菖蒲

辛、苦,温,心胃

开窍醒神,化湿和胃,宁心安神

1、用于闭证2、用于湿阻中焦3、失眠健忘

第十七章补虚药

凡以补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰为主要功效,常用于治疗虚证的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。

第一节补气药

人参

甘、微苦,微温,心肺脾肾

大补元气,补益脏气,生津止渴,安神益智

1、用于气虚欲脱证2、用于诸脏气虚证3气虚津伤及消渴证

西洋参

甘微苦凉,心肺胃

补气养阴,清热生津

1、用于气阴两虚证2、用于气津两伤及消渴证

*参

甘,平,脾肺

补脾肺气,生津,补血

1用于脾肺气虚证2用于气津两伤证4用于气血两虚证

*芪

甘,微温,脾肺

补气升阳,益卫固表,利水消肿,托*排脓,养血生肌

1、用于脾气虚证2、用于肺气虚证3、用于气虚自汗4、用于血虚证及疮疡难溃或溃久难敛5、用于气虚血瘀证

白术

苦、甘,温,脾胃

补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎

1、用于脾气虚证2、用于脾虚水湿内停证3、用于气虚自汗4、用于脾虚胎动不安

山药

甘,平,脾肺肾

补脾肺肾气,益脾肺肾阴

1、用于脾虚证2、用于肺虚证3、肾虚证4、用于消渴

甘草

甘,平,心肺脾胃

补心脾气,祛痰止咳,缓急止痛,解*,缓和药性

1、用于心气不足证2、脾气虚证3用于咳喘证3、用于挛急痛证4、用于热*证,药食中*

大枣

甘,温,脾胃心

补中益气,养血安神

1、用于脾气虚证2、用于血虚证3、心神不安证

第二节补阳药

鹿茸

甘、咸,温,肾肝

壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托*生肌

1、用于肾阳不足,精血亏虚证2、用于肝肾亏虚,筋骨不健证3、用于冲任虚寒,崩漏带下4、用于疮疡内陷不起或溃久不敛

巴戟天

甘、辛,微温,肾肝

补肾阳,强筋骨,祛风湿

1、用于肾阳虚证2、用于肝肾不足,筋骨痿软及风湿久痹

淫羊藿

辛、甘,温,肝肾

补肾阳,强筋骨,祛风湿

1、用于肾阳虚证2、用于风湿久痹,骨痿肢软

补骨脂

辛、苦,温,肾脾

补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

1、用于肾阳虚证2、肾虚不固证3、用于肾不纳气,虚寒咳喘4、脾肾阳虚泄泻

益智

辛,温,肾脾

温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,开胃摄唾

1、用于肾气不固证2、用于虚寒泄泻,多唾涎证

肉苁蓉

甘、咸,温,肾大肠

补肾阳,益精血,润肠通便

1、用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力2、用于肠燥便秘

菟丝子

甘,辛,平,肝肾脾

补肾益精,养肝明目,固精缩尿,止泻,安胎

1、用于肾虚证2、用于肝肾不足,目暗不明3、用于脾肾虚寒,腹泻便溏泄4、用于冲任不固,胎动不安

杜仲

甘,温,肝肾

补肝肾,强筋骨,安胎

1、用于肝肾不足,筋骨不健证2、用于冲任不固,胎动不安,或滑胎

续断

苦、甘、辛,微温,肝肾

补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,活血续筋

1、用于肝肾不足,筋骨不健证2、跌扑损伤,筋伤骨折3、用于崩漏下血,胎动不安

第三节补血药

药名

性味

功效

临床应用

当归

甘、辛,温,肝心脾

补血,活血,调经,止痛,润肠

1、用于血虚证2、用于血瘀证3、用于月经不调,经闭,痛经,产后腹痛4、用于痛证5、用于肠燥便秘

熟地*

甘,微温,肝肾

补血滋阴,益精填髓

1、用于血虚证2、用于肝肾阴虚证3、用于肾精亏虚证

白芍

苦、酸,微寒,肝脾

养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳

1、用于血虚证2、用于挛急疼痛3、用于盗汗,自汗证4、肝阳上亢

制何首

生何首乌

甘、涩,微温

肝肾心

甘、苦,平,心肝大肠

补血,益精

截疟,解*,通便

1、用于血虚证2、用于精血亏虚证3、久疟不止4、疮痈,瘰疬及皮肤瘙痒5、肠躁便秘证

阿胶

甘,平,肺肝肾

补血,止血,滋阴润燥

1、用于血虚证2、出血证3、用于肺阴虚证4、肾阴虚证

第四节补阴药

药名

性味

功效

临床应用

北沙参

甘、微苦,微寒,肺胃

养阴清肺,益胃生津

1、用于肺阴虚证2、用于胃阴虚证

南沙参

甘,微寒,肺胃

养阴清肺,益胃生津,化痰,益气

1、用于肺阴虚证2、用于胃阴虚证

麦冬

甘、微苦微寒,心肺胃

养阴润肺,益胃生津,清心除烦

1、用于肺阴虚证2、用于胃阴虚证3、用于心阴虚证

天冬

甘、苦,寒,肺肾

养阴润肺,滋肾降火,

益胃生津

1、用于肺阴虚证2、用于肾阴虚证3、胃阴虚及热病伤津证

百合

甘,寒,肺心胃

养阴润肺,清心安神

1、用于肺阴虚证2、用于心阴虚及心神不安证

石斛

甘,微寒,胃肾

滋阴清热,益胃生津

1、用于胃阴虚及热病伤津证2、用于肾阴虚证

玉竹

甘微寒,肺胃

养阴润肺,益胃生津

1、用于肺阴虚证2、用于胃阴虚证

枸杞子

甘,平,肝肾

补肝肾阴,明目,益精养血

1、用于肝肾不足,精血亏虚证2、血虚证3、目暗不明,视力减退

龟甲

甘、咸,微寒,肝肾心

滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心

1、用于肝肾阴虚证2、肾虚筋骨痿弱证3、崩漏,月经过多4、用于血虚惊悸,失眠,健忘

鳖甲

咸,甘,微寒,肝肾

滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结

1、用于肝肾阴虚证2、用于癥瘕积聚

第十八章收涩药

凡以收敛固涩为主要功效,常用于治疗各种滑脱证的药物,称为收涩药,又称固涩药,收敛药。

第一节止汗药

药名

性味

功效

临床应用

浮小麦

甘,凉,心

敛汗,益气,除虚热

1、用于自汗,盗汗2、用于虚热证

第二节敛肺涩肠药

药名

性味

功效

临床应用

五味子

酸、甘,温,肺肾心

收敛固涩(敛肺,涩肠,固精),益气生津,补肾宁心

1、用于久咳虚喘2、用于津伤口渴,消渴3、用于自汗,盗汗4、用于遗精,滑精5、用于久泻不止6、用于心神不安

乌梅

酸、涩,平,肝脾肺大肠

敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴,安蛔止痛

1、用于肺虚久咳2、用于久泻久痢3、用于消渴4、用于蛔厥证

肉豆蔻

辛温,脾胃大肠

涩肠止泻,温中行气

1、用于虚寒泻痢2、用于胃寒气滞证

诃子

苦酸涩,肺大肠

涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音

1、久泻,久痢2、久咳,失音

赤石脂

甘酸涩温,大肠胃

涩肠止泻,收敛止血,止带,外用敛疮生肌

1.久泻,久痢。2.出血证3.带下4、疮疡不敛,湿疮流水。

第三节固精缩尿止带药

药名

性味

功效

临床应用

山茱萸

酸甘,微温,肝肾

补益肝肾,收敛固涩(固精,缩尿,止带固崩)

1、用于肝肾亏虚证2、用于遗精滑精,遗尿尿频3、用于崩漏,月经过多4、用于大汗不止,体虚欲脱

桑螵蛸

甘咸,平,肝肾

固精缩尿,补肾助阳

1、用于遗精滑精,遗尿尿频2、用于肾虚阳痿

莲子

甘涩平,脾肾心

益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神

1、用于脾虚泄泻2、用于遗精,滑精3、用于带下证4、用于心神不安证

芡实

甘、涩,平,脾肾

益肾固精,补脾止泻,除湿止带

1、用于脾虚久泻2、用于遗精滑精3、用于带下证

海螵蛸

咸涩微温,肝肾

固精止带,收敛止血,制酸止痛,外用收湿敛疮

1、用于遗精,带下2、用于出血证3、用于胃痛吐酸4、湿疮,湿疹,疮疡不敛

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题